時間:2023-08-28 16:27:13
導言:作為(wei)寫(xie)作愛好者,不可錯過為(wei)您精(jing)心(xin)挑選(xuan)的(de)10篇兒童健康教(jiao)育指(zhi)導,它們將為(wei)您的(de)寫(xie)作提供(gong)全新的(de)視角(jiao),我們衷心(xin)期待您的(de)閱讀,并希(xi)望這(zhe)些(xie)內(nei)容能(neng)為(wei)您提供(gong)靈(ling)感和(he)參考(kao)。
在兒科臨床上, 抽搐為發生率相對較高的癥狀, 同時導致抽搐的病因較復雜, 患兒臨床癥狀一般較嚴重, 威脅著患兒的生命安全[1]。且患兒發病時, 家長由于缺乏相關知識, 患兒抽搐時容易高度緊張, 所以, 分析兒童抽(chou)搐(chu)的(de)(de)原(yuan)因及(ji)對(dui)(dui)其家長進行(xing)正確健康教(jiao)指(zhi)導, 值(zhi)得重視。本次(ci)研究(jiu)主要對(dui)(dui)兒童發生抽(chou)搐(chu)的(de)(de)原(yuan)因開展(zhan)臨床(chuang)分析與(yu)探討, 對(dui)(dui)患(huan)兒家屬進行(xing)健康指(zhi)導及(ji)相關抽(chou)搐(chu)急救知識培訓, 為臨床(chuang)治(zhi)療(liao)提供(gong)參考依據(ju)。現對(dui)(dui)廣東深(shen)圳市南山區蛇口(kou)人(ren)民醫院既往接受(shou)住院治(zhi)療(liao)患(huan)兒的(de)(de)臨床(chuang)資料進行(xing)回顧(gu)性分析總結, 結果如下(xia)。
1 資料與方法
1. 1 一般資(zi)料 本次收集(ji)對(dui)象為本院124例(li)(li)由于發生抽搐而接受住院治(zhi)療的(de)患(huan)兒, 其中男性患(huan)兒為69例(li)(li), 女性患(huan)兒為55例(li)(li), 年齡12~14歲,平均(jun)年齡(9.1±2.7)歲。
1. 2 方法 對本院124例由于發生抽搐患兒的臨床資料及健康教育指導資料進行(xing)回顧性(xing)分析總結。按照不同的年齡(ling)分組,
1. 3 統計學(xue)方法 應用統計學(xue)分析軟件SPSS13.0處理數據(ju)。
2 結果
2. 1 疾病分布(bu)特征情(qing)況 124例抽搐(chu)患(huan)兒當(dang)中, 熱性(xing)驚厥(jue)引起抽搐(chu)77例, 明顯(xian)高于其他原因(yin)引起的抽搐(chu), 與其他各組(zu)相比, 差異(yi)有統計(ji)學意義(P
2. 2 原(yuan)發(fa)疾(ji)病引發(fa)抽搐與年齡的(de)關系 回顧資(zi)料按照患(huan)兒(er)的(de)年齡進行分組(zu)
2. 3 健(jian)康(kang)教育指(zhi)導(dao)對(dui)(dui)抽(chou)(chou)搐(chu)患(huan)兒(er)(er)的(de)(de)治(zhi)療康(kang)復具有(you)重要作用 本院對(dui)(dui)124例住院的(de)(de)抽(chou)(chou)搐(chu)患(huan)兒(er)(er)從入(ru)院階段(duan)(duan)、持(chi)續抽(chou)(chou)搐(chu)階段(duan)(duan)及(ji)出院進行健(jian)康(kang)教育指(zhi)導(dao), 90%以上(shang)患(huan)兒(er)(er)家(jia)屬缺乏疾病相關(guan)知識(shi), 并渴望得到相關(guan)指(zhi)導(dao)。通過階段(duan)(duan)性(xing)(xing)健(jian)康(kang)指(zhi)導(dao), 98.5%的(de)(de)家(jia)長對(dui)(dui)疾病有(you)初步(bu)(bu)了解, 并對(dui)(dui)醫護人員產生信(xin)賴(lai), 懂得基(ji)礎的(de)(de)護理, 認識(shi)到抽(chou)(chou)搐(chu)復發的(de)(de)可(ke)能性(xing)(xing)及(ji)預(yu)防的(de)(de)可(ke)行性(xing)(xing)和(he)重要性(xing)(xing), 準備好一切必要的(de)(de)急(ji)救(jiu)物品, 并初步(bu)(bu)掌握如何保持(chi)呼吸道通暢, 按壓人中(zhong)穴, 防止(zhi)舌(she)咬傷等驚厥的(de)(de)現場(chang)急(ji)救(jiu)方(fang)法(fa)。通過一系列的(de)(de)階段(duan)(duan)性(xing)(xing)健(jian)康(kang)指(zhi)導(dao), 90%的(de)(de)家(jia)長能正(zheng)確復述疾病的(de)(de)臨床(chuang)特點(dian), 掌握抽(chou)(chou)搐(chu)時(shi)的(de)(de)急(ji)救(jiu)方(fang)法(fa), 在今后(hou)碰到類(lei)似情況, 能采取(qu)有(you)效措施(shi), 對(dui)(dui)其治(zhi)療和(he)預(yu)后(hou)有(you)積(ji)極(ji)意義。
3 討論
抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)是(shi)兒(er)(er)科急癥(zheng)中(zhong)最常見的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀,控制(zhi)抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)發(fa)作(zuo)(zuo)、避免和(he)減輕腦缺(que)氧損害為(wei)其(qi)治(zhi)(zhi)療(liao)原則,而尋找(zhao)病因(yin)、明(ming)確診斷, 為(wei)及(ji)時予以(yi)止(zhi)痙(jing)(jing)治(zhi)(zhi)療(liao)、針(zhen)對(dui)具體病因(yin)治(zhi)(zhi)療(liao)以(yi)及(ji)相關(guan)對(dui)癥(zheng)處(chu)理是(shi)關(guan)鍵(jian)[2]。本(ben)次所研究的(de)(de)(de)(de)(de)124例抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)住院患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)中(zhong), 熱性(xing)(xing)驚(jing)厥患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)約占62.10%, 并且(qie)大多數(shu)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)為(wei)1~3歲(sui), 6歲(sui)以(yi)上發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)極少發(fa)生(sheng),常在體溫達39~40℃, 抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)后意識很快恢復(fu)預后良好, 有(you)1例熱性(xing)(xing)驚(jing)厥轉(zhuan)變(bian)以(yi)癲(dian)癇(xian)。其(qi)次為(wei)12例病毒性(xing)(xing)腦炎抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er), 約占9.68%, 發(fa)病之時患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)出(chu)(chu)現(xian)有(you)發(fa)熱、惡心、厭食、嘔(ou)吐、頭痛、畏(wei)光(guang)、噴射(she)性(xing)(xing)嘔(ou)吐、驚(jing)厥等(deng)腦實質受累(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)表現(xian)。病毒性(xing)(xing)腦炎及(ji)化(hua)膿性(xing)(xing)腦膜(mo)炎也是(shi)兒(er)(er)科當(dang)中(zhong)引發(fa)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)較(jiao)為(wei)常見疾病, 在各個不同年齡階段的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)當(dang)中(zhong)均有(you)發(fa)生(sheng)[3], 抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)發(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)持續時間(jian)(jian)相對(dui)較(jiao)長(chang), 在患(huan)(huan)(huan)病的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程中(zhong)抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)反復(fu)性(xing)(xing)發(fa)作(zuo)(zuo), 于發(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)間(jian)(jian)歇期存(cun)在神志方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)化(hua), 出(chu)(chu)現(xian)昏迷的(de)(de)(de)(de)(de)時間(jian)(jian)相對(dui)較(jiao)長(chang)以(yi)及(ji)應用止(zhi)痙(jing)(jing)藥物予以(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)后其(qi)臨(lin)(lin)床(chuang)治(zhi)(zhi)療(liao)效果不明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er), 其(qi)臨(lin)(lin)床(chuang)愈后也往往不理想(xiang)。而患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)出(chu)(chu)現(xian)高熱、驚(jing)厥、低血(xue)(xue)(xue)(xue)鈣抽(chou)(chou)(chou)搐(chu)等(deng)癥(zheng)狀, 合理的(de)(de)(de)(de)(de)止(zhi)痙(jing)(jing)治(zhi)(zhi)療(liao), 均沒(mei)有(you)出(chu)(chu)現(xian)明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)神志方(fang)面變(bian)化(hua), 臨(lin)(lin)床(chuang)預后良好[4]。患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)顱(lu)(lu)內出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)包(bao)括新生(sheng)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)顱(lu)(lu)內出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、臨(lin)(lin)床(chuang)晚發(fa)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)維生(sheng)素K缺(que)乏(fa)性(xing)(xing)顱(lu)(lu)內出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)以(yi)及(ji)腦動脈瘤的(de)(de)(de)(de)(de)破裂而引發(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)顱(lu)(lu)內出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)。患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)(de)腦干周圍(wei)部位如果存(cun)在出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)情況, 且(qie)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量相對(dui)較(jiao)多, 其(qi)臨(lin)(lin)床(chuang)愈后較(jiao)不理想(xiang)[5]。
健(jian)(jian)康(kang)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)是(shi)通(tong)過(guo)信(xin)(xin)息傳播(bo)和(he)行為干預幫助個(ge)人(ren)和(he)群體掌(zhang)握衛(wei)生(sheng)促(cu)進健(jian)(jian)康(kang)知識, 樹立健(jian)(jian)康(kang)觀(guan)念, 自愿采取有(you)(you)利于健(jian)(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de)行為和(he)生(sheng)活方(fang)式的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)過(guo)程[6], 醫務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)在健(jian)(jian)康(kang)促(cu)進中(zhong)不再是(shi)執行角色, 而是(shi)在決策(ce)和(he)創新上成為獨立的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)職(zhi)人(ren)員(yuan)。通(tong)過(guo)對(dui)本院(yuan)124例住院(yuan)患兒及(ji)家屬針對(dui)各(ge)種病因引起的(de)(de)(de)(de)抽搐進行相(xiang)關(guan)指(zhi)導, 從入(ru)院(yuan)階段、持續抽搐階段及(ji)出(chu)院(yuan)進行個(ge)性化(hua)的(de)(de)(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)指(zhi)導, 結(jie)果(guo)(guo)98.5%的(de)(de)(de)(de)家長對(dui)疾(ji)病有(you)(you)了解, 對(dui)醫務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)較信(xin)(xin)賴, 能(neng)做基礎的(de)(de)(de)(de)護(hu)理, 能(neng)認識引發(fa)抽搐的(de)(de)(de)(de)原因, 能(neng)準(zhun)備必要的(de)(de)(de)(de)急(ji)救物品及(ji)會現場急(ji)救方(fang)法。健(jian)(jian)康(kang)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)(guo)使疾(ji)病得到(dao)有(you)(you)效(xiao)防范(fan), 及(ji)時采取有(you)(you)效(xiao)措施, 對(dui)其治療和(he)預后有(you)(you)積極的(de)(de)(de)(de)意義。同時, 健(jian)(jian)康(kang)指(zhi)導及(ji)醫務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)促(cu)進作(zuo)用隨著(zhu)健(jian)(jian)康(kang)觀(guan)念的(de)(de)(de)(de)轉(zhuan)變, 在醫護(hu)工作(zuo)中(zhong)逐漸占舉足輕重的(de)(de)(de)(de)地位。由于健(jian)(jian)康(kang)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)在抽搐中(zhong)的(de)(de)(de)(de)應(ying)用對(dui)醫務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)來說是(shi)一個(ge)全新的(de)(de)(de)(de)知識和(he)技能(neng)領域, 須對(dui)醫務(wu)(wu)人(ren)員(yuan)開展各(ge)種培訓, 更好地適(shi)應(ying)健(jian)(jian)康(kang)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)需(xu)要。
綜上(shang)所述, 通過探討臨(lin)(lin)床(chuang)抽搐(chu)(chu)患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)原(yuan)發(fa)性(xing)疾(ji)(ji)病、原(yuan)發(fa)性(xing)疾(ji)(ji)病和患(huan)(huan)兒(er)愈后狀況間的(de)(de)內在聯系及(ji)健(jian)康教育(yu)指(zhi)導作用(yong)的(de)(de)重要(yao)性(xing), 在臨(lin)(lin)床(chuang)中, 抽搐(chu)(chu)患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)原(yuan)發(fa)性(xing)疾(ji)(ji)病多為熱性(xing)驚(jing)厥、病毒(du)性(xing)腦(nao)炎、化膿(nong)性(xing)腦(nao)膜炎、病因未明性(xing)抽搐(chu)(chu)及(ji)低鈣抽搐(chu)(chu), 患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)愈后和病情的(de)(de)嚴重程度等因素有較密切聯系, 而且健(jian)康教育(yu)指(zhi)導對抽搐(chu)(chu)患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)輔(fu)助作用(yong)明顯, 依(yi)據臨(lin)(lin)床(chuang)患(huan)(huan)兒(er)具體的(de)(de)年齡、抽搐(chu)(chu)發(fa)生的(de)(de)持續時間以及(ji)臨(lin)(lin)床(chuang)相(xiang)關(guan)癥狀表(biao)現快速做出初步診斷, 及(ji)時予以止痙治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、針對具體病因的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)及(ji)相(xiang)關(guan)對癥處理選擇(ze)適(shi)當的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方式, 提高患(huan)(huan)兒(er)的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)率。
參考文獻
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作為集體兒(er)(er)童(tong)機構的(de)保(bao)健(jian)醫師,不僅要(yao)(yao)完(wan)成日常的(de)醫療保(bao)健(jian)工作,還要(yao)(yao)做好健(jian)康教(jiao)育工作,并發(fa)揮主導(dao)作用。通過健(jian)康教(jiao)育使保(bao)教(jiao)工作人員及入托兒(er)(er)童(tong)學習、掌握衛生防病(bing)知(zhi)識,提高(gao)自我(wo)保(bao)健(jian)意識,保(bao)障和促(cu)進(jin)兒(er)(er)童(tong)的(de)身心健(jian)康發(fa)展。
1.確(que)定保健醫師在(zai)健康教育(yu)中的主導地位
健(jian)康教育(yu)是集體兒童機構整體工作的(de)(de)重要組成部分,因(yin)此加強對健(jian)康教育(yu)的(de)(de)領導和(he)協調工作,實施集中統一管(guan)理(li),對于不(bu)斷提高教育(yu)質量是十分重要的(de)(de)。但是許多集體兒童機構的(de)(de)保健(jian)醫(yi)師位居從屬(shu)地(di)位,因(yin)此健(jian)康教育(yu)工作的(de)(de)實施不(bu)得力。為保障健(jian)康教育(yu)順利進行,必須將(jiang)保健(jian)醫(yi)師納入管(guan)理(li)的(de)(de)地(di)位,做(zuo)到有職、有權、有責,使其(qi)在集體兒童機構的(de)(de)各(ge)級人員和(he)家長參與的(de)(de)健(jian)康教育(yu)機構中發揮主導作用(yong),才(cai)能確保健(jian)康教育(yu)有效地(di)進行。
2.發(fa)揮保健(jian)醫師的(de)主導作用(yong)必(bi)須加強健(jian)康(kang)教育的(de)整體管理
2.1 健康教育要納入集體兒(er)童機構學年或(huo)學期工作計劃(hua),實施目標管理。保(bao)健醫(yi)師根(gen)據總體計劃(hua)制定健康教育專項(xiang)計劃(hua),確定目標、內(nei)容(rong)、措施和(he)考核標準及方法。年終或(huo)期末以兒(er)童健康為中心,進行(xing)全(quan)面考核評價。
2.2 建(jian)(jian)立健(jian)(jian)(jian)全健(jian)(jian)(jian)康教育組(zu)織機構。在園(所)長直接領導(dao)下,由保健(jian)(jian)(jian)醫師、保教人員、工(gong)勤人員和(he)家長代表共同參與組(zu)建(jian)(jian)健(jian)(jian)(jian)康教育指(zhi)導(dao)組(zu),統(tong)管(guan)園(所)的健(jian)(jian)(jian)康教育工(gong)作,指(zhi)導(dao)監(jian)督(du)健(jian)(jian)(jian)康教育計劃的實(shi)施(shi)。
2.3 適當(dang)增加集體兒童(tong)機構(gou)保健(jian)(jian)醫師的(de)編制名(ming)(ming)額。中(zhong)(zhong)型以上的(de)集體兒童(tong)機構(gou)以配備(bei)2-3名(ming)(ming)保健(jian)(jian)醫師為宜,其中(zhong)(zhong)一名(ming)(ming)專業(ye)水平較高的(de)保健(jian)(jian)醫師負(fu)責(ze)健(jian)(jian)康(kang)教育的(de)教學(xue)工作。與(yu)此同時(shi),還(huan)要(yao)提(ti)高健(jian)(jian)康(kang)教育的(de)資金投入,保證教材的(de)購置和宣傳器材的(de)供應(ying)。有計劃地選派保健(jian)(jian)醫師外出進修學(xue)習,不斷(duan)提(ti)高保健(jian)(jian)醫師的(de)業(ye)務素質(zhi)和健(jian)(jian)康(kang)教育水平。
3.保健醫師(shi)的主(zhu)導作用集中體現在實(shi)(shi)施科學求實(shi)(shi)的健康(kang)教育內(nei)容和方法
3.1 保健(jian)(jian)醫師(shi)要在健(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)育(yu)中發(fa)揮(hui)主(zhu)導作用。要以兒(er)童(tong)身心健(jian)(jian)康(kang)(kang)為中心,通過先進科(ke)學的(de)健(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)育(yu)內(nei)容、教(jiao)(jiao)學方法(fa)和教(jiao)(jiao)學效果體現(xian)。健(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)育(yu)的(de)內(nei)容要做到(dao)全面、系統性(xing)和兒(er)童(tong)健(jian)(jian)康(kang)(kang)問題的(de)實際(ji)相結合。做到(dao)理論聯系實際(ji),系統性(xing)與季(ji)節發(fa)病特點相結合,園(所)教(jiao)(jiao)學與家教(jiao)(jiao)協調一(yi)致。力求實效,最終(zhong)達(da)到(dao)減少(shao)疾病,促進兒(er)童(tong)身心健(jian)(jian)康(kang)(kang)發(fa)展的(de)目的(de)。
3.2 結合兒童和家長的需求(qiu)及文化層次特(te)點,采取通俗易懂、形(xing)象具體、形(xing)式多(duo)樣(yang)、喜聞(wen)樂見的教(jiao)育方法(fa),使健康教(jiao)育取得顯(xian)著效果。
4.健康教(jiao)育計劃的制定和效果(guo)評價
制定切(qie)實(shi)可行的健(jian)(jian)康(kang)教(jiao)育計劃和教(jiao)學評價(jia)標準,是健(jian)(jian)康(kang)教(jiao)育成功(gong)與(yu)否(fou)的重要手段,為此保健(jian)(jian)醫師必(bi)須做到以下幾(ji)方面(mian):
4.1 兒童(tong)(tong)健(jian)康(kang)狀況基本(ben)資(zi)料(liao)收集(ji)(ji)是(shi)制(zhi)定(ding)(ding)健(jian)康(kang)教育計(ji)劃(hua)的(de)(de)基礎(chu)(chu)。集(ji)(ji)體(ti)兒童(tong)(tong)機構不(bu)同于學(xue)校,兒童(tong)(tong)入出、中途調班(ban)、插班(ban)、休學(xue)等情況較(jiao)多,變(bian)動性較(jiao)大是(shi)集(ji)(ji)體(ti)兒童(tong)(tong)機構的(de)(de)一大特點。如果基本(ben)資(zi)料(liao)不(bu)全,兒童(tong)(tong)健(jian)康(kang)狀況統計(ji)數據不(bu)準確,勢(shi)必影響健(jian)康(kang)教育的(de)(de)順(shun)利(li)進行(xing)和(he)教育目的(de)(de)的(de)(de)研(yan)究。基本(ben)資(zi)料(liao)的(de)(de)主體(ti)是(shi)兒童(tong)(tong)健(jian)康(kang)檔(dang)(dang)案(an)(an),健(jian)康(kang)檔(dang)(dang)案(an)(an)以兒童(tong)(tong)入園(所)前的(de)(de)體(ti)格檢查(cha)為基礎(chu)(chu),然后將定(ding)(ding)期(qi)的(de)(de)健(jian)康(kang)檢查(cha)和(he)分析資(zi)料(liao)、計(ji)劃(hua)免疫(yi)登記、兒童(tong)(tong)個人病(bing)案(an)(an)歸入健(jian)康(kang)檔(dang)(dang)案(an)(an)。兒童(tong)(tong)體(ti)檢須在醫療條件和(he)技術水平較(jiao)高的(de)(de)醫療單位進行(xing),并做到相(xiang)對(dui)固定(ding)(ding)。
4.2 保健(jian)(jian)(jian)醫師(shi)于每(mei)學期末按照不同年(nian)齡組(zu)或班級進(jin)行全面統(tong)計分析(xi)是健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)育(yu)工作(zuo)必不可少的(de)內容。統(tong)計分析(xi)可采用圖表形式,將兒童的(de)體重、身高、視力、牙齒保健(jian)(jian)(jian)、智力、發病率進(jin)行對比分析(xi)。根據客觀結論(lun)(lun),有的(de)放矢地制定和修改健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)育(yu)計劃,最后(hou)經健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)育(yu)指(zhi)導組(zu)討論(lun)(lun)批準后(hou)認真組(zu)織(zhi)實施(shi)。
【中(zhong)圖分類號】G652;G61-4
《幼(you)兒(er)(er)園教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)指導綱要(試行)》及《3―6歲兒(er)(er)童學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)與發(fa)(fa)(fa)展(zhan)指南》都將(jiang)幼(you)兒(er)(er)的(de)健康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)列為五大(da)領域之首,促進幼(you)兒(er)(er)身(shen)(shen)心(xin)健康(kang)(kang)和(he)諧發(fa)(fa)(fa)展(zhan)是(shi)幼(you)兒(er)(er)園健康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)的(de)目標。學(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)專業(ye)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)《學(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)兒(er)(er)童健康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)》課(ke)程(cheng)(cheng),學(xue)(xue)(xue)(xue)會遵循學(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)兒(er)(er)童身(shen)(shen)心(xin)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)的(de)客觀(guan)規律,全(quan)面探(tan)索學(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)兒(er)(er)童身(shen)(shen)體(ti)保健教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)、心(xin)理健康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)等的(de)目標任務、教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)內容(rong)和(he)實(shi)施方(fang)法,努力促進學(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)兒(er)(er)童的(de)身(shen)(shen)心(xin)健康(kang)(kang)、和(he)諧地發(fa)(fa)(fa)展(zhan)。創新《學(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)兒(er)(er)童健康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)》的(de)課(ke)程(cheng)(cheng)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式,根(gen)據課(ke)程(cheng)(cheng)具體(ti)內容(rong)及學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)實(shi)際需要,在課(ke)時(shi)設計、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)安排、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)式、教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)引導等方(fang)面形成全(quan)面的(de)創新,幫助(zhu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)專業(ye)知識內化、專業(ye)能力建構,樹立科學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)健康(kang)(kang)觀(guan)和(he)正確(que)的(de)健康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)觀(guan)念,促進幼(you)兒(er)(er)身(shen)(shen)心(xin)全(quan)面和(he)諧的(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)。
1、發(fa)揮(hui)學生的主體(ti)地(di)位,全面優化課程效(xiao)果
教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)雙向互動(dong)是(shi)實(shi)現(xian)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)創新的(de)(de)(de)(de)(de)關鍵 ,教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)互動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)根本又在(zai)(zai)(zai)(zai)于“善(shan)教(jiao)(jiao)”與(yu)(yu)(yu)“樂(le)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”。師(shi)生(sheng)(sheng)互為主(zhu)體是(shi)主(zhu)體性教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)在(zai)(zai)(zai)(zai)要求(qiu)(qiu) ,是(shi)實(shi)現(xian)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)互動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)條件。在(zai)(zai)(zai)(zai)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)中,靈活(huo)安排演示、討論(lun)、模擬練(lian)習(xi)等多(duo)種教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)踐(jian)(jian)內(nei)(nei)容和形(xing)式,調動(dong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)積極性和主(zhu)動(dong)性,發揮教(jiao)(jiao)師(shi)在(zai)(zai)(zai)(zai)教(jiao)(jiao)育(yu)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程中的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)導作用,體現(xian)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)作為主(zhu)體的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)動(dong)參(can)與(yu)(yu)(yu)和自我發展,讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)(zai)(zai)教(jiao)(jiao)師(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)引(yin)(yin)導下形(xing)成渴望表達(da)、追求(qiu)(qiu)健(jian)康(kang)運(yun)動(dong)與(yu)(yu)(yu)良好行(xing)為習(xi)慣的(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)。教(jiao)(jiao)師(shi)針對不同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)個性特點,融入(ru)不同(tong)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)發展需求(qiu)(qiu),在(zai)(zai)(zai)(zai)提升學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)素養的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上(shang),重視學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)心理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)引(yin)(yin)導,重視學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)需求(qiu)(qiu),讓(rang)他(ta)們(men)在(zai)(zai)(zai)(zai)內(nei)(nei)在(zai)(zai)(zai)(zai)情(qing)感的(de)(de)(de)(de)(de)帶動(dong)下主(zhu)動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)參(can)與(yu)(yu)(yu)到兒童(tong)健(jian)康(kang)活(huo)動(dong)之中。例如,在(zai)(zai)(zai)(zai)行(xing)為習(xi)慣的(de)(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)踐(jian)(jian)中,一些W生(sheng)(sheng)對學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)前兒童(tong)行(xing)為習(xi)慣內(nei)(nei)容把握不好,不主(zhu)動(dong)參(can)與(yu)(yu)(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)實(shi)踐(jian)(jian)、懶惰(duo)等特點,教(jiao)(jiao)師(shi)采取積極有效的(de)(de)(de)(de)(de)引(yin)(yin)導,通過讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)自己參(can)與(yu)(yu)(yu)各種行(xing)為習(xi)慣的(de)(de)(de)(de)(de)培養方(fang)式,讓(rang)他(ta)們(men)克(ke)服(fu)自己的(de)(de)(de)(de)(de)心理(li)壓(ya)力(li),減(jian)少各方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)懶惰(duo)思(si)想(xiang),培養學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)主(zhu)動(dong)參(can)與(yu)(yu)(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)、勇(yong)于克(ke)服(fu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)困難的(de)(de)(de)(de)(de)能力(li),來(lai)逐漸(jian)提高學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)兒童(tong)健(jian)康(kang)素養。
2、自(zi)主(zhu)學(xue)習與小(xiao)組學(xue)習相結合,創新合作課程模式
在(zai)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)專(zhuan)業(ye)《學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)前(qian)兒童健康教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)》教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實踐過程(cheng)中,通過課堂集體學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)和(he)課外個人(ren)預習(xi)(xi)(xi)(xi),小(xiao)(xiao)組(zu)(zu)討(tao)論等形式,先學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)后教(jiao)(jiao)。每(mei)一(yi)章節(jie)由學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)先行自(zi)(zi)(zi)主預習(xi)(xi)(xi)(xi),提出(chu)問題,學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)在(zai)教(jiao)(jiao)師(shi)的(de)指導(dao)下(xia)認(ren)真閱讀文字(zi)教(jiao)(jiao)材,要(yao)(yao)清(qing)楚(chu)每(mei)章學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)要(yao)(yao)實現的(de)目(mu)標,知識(shi)結構,根據教(jiao)(jiao)師(shi)的(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)建議和(he)自(zi)(zi)(zi)身的(de)實際(ji)(ji)情況(kuang),選擇最適合(he)自(zi)(zi)(zi)己的(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)方法進行獨立的(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi),認(ren)真作好(hao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)筆記(ji)。教(jiao)(jiao)師(shi)在(zai)對(dui)(dui)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)進行自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)輔導(dao)時(shi),要(yao)(yao)求學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)按照學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)目(mu)標的(de)要(yao)(yao)求對(dui)(dui)教(jiao)(jiao)材進行學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi),要(yao)(yao)掌握教(jiao)(jiao)材的(de)要(yao)(yao)點和(he)重點,善于分析、概括教(jiao)(jiao)材的(de)基(ji)(ji)本知 識(shi)和(he)基(ji)(ji)本理論并且能夠(gou)做到聯(lian)系實際(ji)(ji)。小(xiao)(xiao)組(zu)(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)是自(zi)(zi)(zi)主學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)必要(yao)(yao)補充,可(ke)以拓(tuo)展學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)的(de)思維空(kong)間、提高(gao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)效(xiao)果(guo)。學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)在(zai)自(zi)(zi)(zi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)基(ji)(ji)礎上學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)必須參加小(xiao)(xiao)組(zu)(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi),小(xiao)(xiao)組(zu)(zu)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)(xi)(xi)包括根據教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)內容需要(yao)(yao)開展的(de)小(xiao)(xiao)組(zu)(zu)活(huo)動和(he)形成性考核(he)中小(xiao)(xiao)組(zu)(zu)研討(tao)等,當然(ran)也可(ke)以根據實際(ji)(ji)需要(yao)(yao)將其合(he)二(er)為一(yi),課堂教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)保證課堂邏輯的(de)基(ji)(ji)礎上重點解決學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)提出(chu)的(de)問題,拓(tuo)展學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)知識(shi)面(mian),提升綜合(he)能力。
3、創(chuang)新教學(xue)(xue)方(fang)法,激發學(xue)(xue)生的創(chuang)造力
努力為學(xue)(xue)(xue)(xue)生營造自(zi)(zi)由開放(fang)的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)氛(fen)圍,采(cai)用(yong)(yong)(yong)校(xiao)內課(ke)(ke)堂學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)與(yu)校(xiao)外現(xian)場觀摩結合(he)(he),理(li)論學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)與(yu)模擬試(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)相(xiang)結合(he)(he),課(ke)(ke)程學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)與(yu)實(shi)踐運(yun)用(yong)(yong)(yong)相(xiang)結合(he)(he),教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內容預設(she)與(yu)生成(cheng)結合(he)(he)等形式,讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生在真實(shi)的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育環境中內化專(zhuan)業(ye)知(zhi)識、提升(sheng)專(zhuan)業(ye)能(neng)力、建立職業(ye)認同,明確專(zhuan)業(ye)發展方向。例(li)如,教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)師可以(yi)根據學(xue)(xue)(xue)(xue)生學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)需要和(he)學(xue)(xue)(xue)(xue)前教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育改革的(de)(de)新形式,適(shi)時適(shi)度的(de)(de)生成(cheng)必要的(de)(de)內容,有助于(yu)學(xue)(xue)(xue)(xue)生學(xue)(xue)(xue)(xue)習(xi)(xi)了解到學(xue)(xue)(xue)(xue)前兒童(tong)(tong)(tong)健(jian)康領域中的(de)(de)最(zui)新發展。引導學(xue)(xue)(xue)(xue)生們(men)采(cai)用(yong)(yong)(yong)自(zi)(zi)我個性化的(de)(de)思維方式去思考問題(ti),激(ji)發學(xue)(xue)(xue)(xue)生主(zhu)動參與(yu)即興創作(zuo),倡(chang)導他們(men)采(cai)取多種方式表現(xian)自(zi)(zi)己個性化的(de)(de)成(cheng)果(guo),廣(guang)泛開展各類兒童(tong)(tong)(tong)健(jian)康實(shi)踐活(huo)動。可以(yi)在一些(xie)技(ji)能(neng)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)中,讓(rang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生進行一些(xie)自(zi)(zi)主(zhu)編創小(xiao)型的(de)(de)兒童(tong)(tong)(tong)健(jian)康童(tong)(tong)(tong)話歌劇、兒童(tong)(tong)(tong)健(jian)康童(tong)(tong)(tong)話故事、幼(you)兒舞蹈等。通過豐富的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)內容和(he)靈活(huo)的(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)方式,再(zai)現(xian)兒童(tong)(tong)(tong)健(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育生動活(huo)潑的(de)(de)原始面貌(mao),使培養創新型人才成(cheng)為可能(neng)。
結語
全(quan)面(mian)加強《學前兒童健康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)》課(ke)程的(de)優化(hua),是新時(shi)期素質教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)重點,也是對學生主體負責的(de)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)教(jiao)(jiao)(jiao)學課(ke)程,容不得半點的(de)疏忽,在教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)過程中,將身體健康(kang)(kang)教(jiao)(jiao)(jiao)育(yu)(yu)(yu)(yu)與(yu)心理健康(kang)(kang)引導(dao)相(xiang)結合,形(xing)成學生良好(hao)的(de)價(jia)值觀、人生觀、世(shi)界觀,推進學生身心健康(kang)(kang)發展的(de)優勢局面(mian)。
參考文獻:
【中圖分類號】R473.72 【文(wen)獻(xian)標示碼】A 【文(wen)章編號】1004-7484(2013)04-0532-01
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取我(wo)院(yuan)2011年(nian)(nian)9月(yue)至2012年(nian)(nian)9月(yue)建卡兒童家(jia)長,均給予問(wen)卷調查,共(gong)1400名(ming)調查對象,其(qi)中1000名(ming)參(can)(can)加調查問(wen)卷,即(ji)A組(zu),400名(ming)未參(can)(can)加,即(ji)B組(zu)。參(can)(can)加次數(shu)未達3次者均視為(wei)未參(can)(can)加,其(qi)余為(wei)參(can)(can)加家(jia)長。
1.2 方法
系(xi)統(tong)(tong)化(hua)健(jian)(jian)康是(shi)一(yi)種系(xi)統(tong)(tong)化(hua)管(guan)理(li)、健(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)育(yu)相(xiang)結合模式,通過系(xi)統(tong)(tong)管(guan)理(li)輸(shu)入、輸(shu)出、反饋、調整等(deng)系(xi)統(tong)(tong)流程開(kai)展健(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)育(yu),編(bian)寫知識手冊給兒童家(jia)長。根(gen)據兒童計(ji)劃(hua)免(mian)疫流程設計(ji)課程表,每月(yue)一(yi)次授課,一(yi)共8次。內容主要(yao)有(you):計(ji)劃(hua)免(mian)疫的含義、計(ji)劃(hua)內與計(ji)劃(hua)外(wai)免(mian)疫、接種疫苗(miao)程序、注意事項、每一(yi)種疾病(bing)疫苗(miao)預(yu)防。同時,加以電教(jiao)(jiao)化(hua)宣講、個別指導、家(jia)庭隨訪等(deng)多種形式教(jiao)(jiao)育(yu)。根(gen)據健(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)育(yu)內容,自行編(bian)制調查問卷,家(jia)長回答(da)正確率≥80%視為知曉,≤60%視為不知曉[1]。
1.3 統計學分析
本次研究患者的臨床資(zi)料(liao)與數據(ju)全(quan)部采(cai)用SPSS18.0統計學軟件進(jin)行處理(li)分(fen)析,計量資(zi)料(liao)采(cai)用t檢驗(yan),治療前后采(cai)用X2檢驗(yan),P
2.結果
3.討論
接(jie)(jie)種(zhong)預防是(shi)一(yi)種(zhong)控制疾病傳播的手(shou)段,是(shi)最(zui)簡便、最(zui)有效(xiao)、最(zui)經濟的措施(shi),計劃免疫(yi)是(shi)一(yi)種(zhong)我國(guo)衛生防疫(yi)工(gong)作,提高兒童免疫(yi)接(jie)(jie)種(zhong)率,滿(man)足疫(yi)苗傳染(ran)病預防的主要保(bao)證(zheng)。
系(xi)(xi)(xi)統化健(jian)康教育是提(ti)(ti)高兒(er)(er)童(tong)家長計劃(hua)免(mian)疫知(zhi)識知(zhi)曉率(lv),未參(can)加(jia)家長的知(zhi)識知(zhi)曉率(lv)為46.7%,參(can)加(jia)系(xi)(xi)(xi)統化健(jian)康教育的完全知(zhi)曉率(lv)為98.2%,兒(er)(er)童(tong)家長對于計劃(hua)免(mian)疫內容(rong)、流程、疾病(bing)預防、何時(shi)接種疫苗(miao)、接種后(hou)問題、注意事(shi)項、基礎初免(mian)疫、免(mian)疫加(jia)強,如何轉(zhuan)變(bian)兒(er)(er)童(tong)合格接種知(zhi)識,加(jia)強系(xi)(xi)(xi)統全面理解,轉(zhuan)變(bian)兒(er)(er)童(tong)家長角色,由被動接受(shou)轉(zhuan)為主(zhu)動參(can)與(yu),提(ti)(ti)高家長積(ji)極參(can)與(yu)性,促進接種率(lv)、5苗(miao)合格率(lv)、計劃(hua)外接種率(lv)的提(ti)(ti)高[3]。同時(shi),加(jia)強系(xi)(xi)(xi)統化健(jian)康教育,有流于促進免(mian)疫接種工(gong)作(zuo)管理。
系統化(hua)的(de)(de)(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)可有效(xiao)增加家長對于計劃(hua)免(mian)疫(yi)人員的(de)(de)(de)(de)信任,促(cu)進(jin)(jin)護(hu)理(li)人員和家長建立良好關系,促(cu)進(jin)(jin)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)工作(zuo)的(de)(de)(de)(de)順(shun)利開(kai)展(zhan)。通(tong)(tong)過(guo)(guo)有計劃(hua)、有組(zu)織、有系統的(de)(de)(de)(de)社(she)會教(jiao)育(yu)(yu)(yu)活(huo)(huo)動,使人們(men)自覺地采納有益于兒童健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)接種方(fang)式,消(xiao)除(chu)或(huo)減輕影響(xiang)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)危險因素,預防(fang)(fang)疾(ji)病(bing),促(cu)進(jin)(jin)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang),提(ti)高生活(huo)(huo)質量,并(bing)對教(jiao)育(yu)(yu)(yu)效(xiao)果(guo)作(zuo)出評價(jia)。通(tong)(tong)過(guo)(guo)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)(yu)(yu),能幫(bang)助家長了解(jie)哪些行(xing)為是(shi)(shi)影響(xiang)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de),并(bing)能自覺地選擇有益于兒童健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)的(de)(de)(de)(de)行(xing)為生活(huo)(huo)方(fang)式[4]。 它(ta)作(zuo)為一(yi)(yi)門應(ying)用(yong)學(xue)(xue)科(ke)(ke),是(shi)(shi)多種相關學(xue)(xue)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)結合,例如社(she)會學(xue)(xue)、心理(li)學(xue)(xue)、教(jiao)育(yu)(yu)(yu)學(xue)(xue)等。所(suo)以(yi),護(hu)理(li)人員在健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)時,在掌(zhang)(zhang)握(wo)本專(zhuan)業知識(shi)基礎上,還(huan)應(ying)掌(zhang)(zhang)握(wo)相關的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)科(ke)(ke)知識(shi),熟悉(xi)教(jiao)育(yu)(yu)(yu)策略。通(tong)(tong)過(guo)(guo)系統化(hua)的(de)(de)(de)(de)健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)(yu)(yu),讓家長了解(jie)到(dao)我國開(kai)展(zhan)兒童計劃(hua)免(mian)疫(yi),是(shi)(shi)一(yi)(yi)項意義非常重(zhong)大的(de)(de)(de)(de)工程(cheng),是(shi)(shi)為加強免(mian)疫(yi)疾(ji)病(bing)預防(fang)(fang),發揮免(mian)疫(yi)作(zuo)用(yong),確保(bao)我國免(mian)疫(yi)事(shi)業的(de)(de)(de)(de)穩定發展(zhan),為廣大兒童健(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)而努力。
系統化(hua)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu),可(ke)有效提(ti)高計劃外(wai)疫苗(miao)接種(zhong)率,參(can)加(jia)(jia)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)的(de)兒(er)童計劃外(wai)集中率明(ming)顯高于未參(can)加(jia)(jia)組,系統化(hua)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu)可(ke)讓家(jia)長明(ming)白(bai)是計劃內(nei)、計劃外(wai)免疫,清楚兩(liang)者之間的(de)關系,建立(li)良好的(de)預(yu)防(fang)疾(ji)病(bing)觀念,認(ren)識(shi)到控(kong)制傳染病(bing)主要有傳染源--傳播途徑(jing)--易感人群[5],而(er)(er)對“兒(er)童”這(zhe)一(yi)易感人群實施(shi)有效的(de)接種(zhong)疫苗(miao),是控(kong)制傳染病(bing)的(de)關鍵。通過(guo)半個(ge)世紀(ji)的(de)醫學臨(lin)床證(zheng)明(ming),免疫預(yu)防(fang)是疾(ji)病(bing)控(kong)制基礎,在(zai)(zai)為(wei)社(she)會(hui)人類(lei)安全(quan),尤其是兒(er)童健(jian)康(kang)(kang)(kang)做出了巨(ju)大貢(gong)獻(xian)。隨著社(she)會(hui)不斷發展,科(ke)技不斷創新,一(yi)些新技術、新疫苗(miao)會(hui)不斷出現(xian),然而(er)(er)因社(she)會(hui)資(zi)源局限性,國(guo)家(jia)與個(ge)人在(zai)(zai)免疫工作中均(jun)承(cheng)擔有一(yi)定責任,實施(shi)健(jian)康(kang)(kang)(kang)教育(yu),可(ke)使家(jia)長明(ming)白(bai),給兒(er)童接種(zhong)疫苗(miao)不僅為(wei)個(ge)人、孩(hai)子(zi)的(de)安全(quan),而(er)(er)是為(wei)整個(ge)社(she)會(hui)的(de)安全(quan)。
總而言之,在本組(zu)實(shi)驗中,參(can)加(jia)預防接種知(zhi)識知(zhi)曉率(lv)、計(ji)劃外免(mian)疫接種率(lv)、兒(er)(er)童計(ji)劃內五苗接種合格率(lv)分(fen)別98.3%、96.8%、95.7%,均(jun)明(ming)顯優于未參(can)加(jia)者的82.6%、53.8%、87.2%。這說明(ming),針對兒(er)(er)童家長(chang)實(shi)施系統化健(jian)康教育,可提高(gao)家長(chang)對計(ji)劃免(mian)疫認知(zhi),改(gai)變家長(chang)行(xing)為角色,由被動(dong)接受型轉向主動(dong)參(can)與型,可提高(gao)兒(er)(er)童計(ji)劃免(mian)疫接種率(lv)。
參考文獻:
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[2] 曲珠(zhu)鳳(feng),陳慧林,陳麗等.在兒童計劃免疫(yi)中運用護理指導的體會[J].吉(ji)林醫學(護理版(ban)),2004,25(4):37-38.
【關鍵詞】兒童(tong)保健(jian);服務需(xu)求;健(jian)康(kang)教育
Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city
DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing
【Abstract】Objective:To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods:Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results: The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as: children's psychological behavior, obesity, the social factors of influencing breastfeeding , these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions: We should further expand community children's health care service contents, meet the children's health needs of parents in new period,completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development, is the future of children's health research and focus of the work.
【Keywords】 child health;health service demand;Health education 我國(guo)(guo)人(ren)口眾多(duo),中國(guo)(guo)兒(er)(er)童(tong)(tong)人(ren)群(qun)約(yue)占全國(guo)(guo)總(zong)人(ren)口的1/3(約(yue)3.42億),以農村地區為主[1]。2010年(nian)我國(guo)(guo)兒(er)(er)童(tong)(tong)保健事業(ye)持(chi)續(xu)發展,約(yue)2/3 嬰幼(you)兒(er)(er)和(he)學齡前兒(er)(er)童(tong)(tong)(<3歲和(he)<7歲)已進入兒(er)(er)童(tong)(tong)系(xi)統管理[2],兒(er)(er)童(tong)(tong)健康狀況顯著改善。
隨著人們(men)經(jing)濟文化水平的(de)(de)不斷提高(gao),目前城市(shi)家(jia)長對兒(er)童(tong)(tong)保健(jian)的(de)(de)需求(qiu)(qiu)越來越高(gao),兒(er)童(tong)(tong)的(de)(de)健(jian)康及嬰幼兒(er)早期教育越來越受到全世界的(de)(de)重視,“每個兒(er)童(tong)(tong)有(you)權擁有(you)最佳人生開端”[3],如何才能(neng)做(zuo)(zuo)好兒(er)童(tong)(tong)保健(jian)? 今后(hou)兒(er)童(tong)(tong)保健(jian)的(de)(de)發展方(fang)向(xiang)如何? 為此,我們(men)做(zuo)(zuo)了以下調(diao)查,以了解社(she)區內兒(er)童(tong)(tong)保健(jian)服務現(xian)狀(zhuang);母(mu)(mu)親(qin)育兒(er)知(zhi)識、態度、行(xing)為;母(mu)(mu)親(qin)對兒(er)童(tong)(tong)保健(jian)的(de)(de)需求(qiu)(qiu),提高(gao)今后(hou)兒(er)童(tong)(tong)保健(jian)的(de)(de)工作質(zhi)量。
1對象和方法
1. 1對(dui)象:在(zai)廣州市蘿崗區夏港街道社區,對(dui)在(zai)轄區內(nei)本市戶籍(ji)509名兒童進行隨機抽(chou)樣,抽(chou)取6 個月~3 歲兒童260例。對(dui)這(zhe)260名兒童的家長進行問(wen)卷調查。
1. 2 方(fang)法:采(cai)用面(mian)對面(mian)調查的方(fang)法,于2009年12月進行(xing)調查。為了保證調查質量,調查員經統一培訓,嚴格(ge)操作規(gui)程,問(wen)卷填完后當場校(xiao)對。資料采(cai)用SPSS 軟件進行(xing)統計學分析。
1.3 問卷內容:調查(cha)(cha)內容包括四個方(fang)面:①被調查(cha)(cha)者(zhe)的年齡(ling)、職業、孕產次和家(jia)庭情況;②家(jia)長對(dui)(dui)兒(er)童保(bao)(bao)健(jian)健(jian)康教育及其方(fang)式的需(xu)求,對(dui)(dui)健(jian)康教育方(fang)式設12項(xiang)內容;③ 家(jia)長對(dui)(dui)兒(er)童保(bao)(bao)健(jian)健(jian)康教育內容的需(xu)求,共(gong)設28項(xiang)內容;④嬰(ying)幼兒(er)期保(bao)(bao)健(jian)知(zhi)識的需(xu)求,設16項(xiang)內容。
2結果
2. 1 兒(er)(er)童(tong)(tong)基本情況:260 例嬰幼(you)兒(er)(er)有230例為(wei)足月(yue)產,占88.46%; 其中自然分娩為(wei)118例,占51.13%;平均出生體(ti)(ti)重(3 165.87 ±437.95)g。對(dui)被(bei)調查兒(er)(er)童(tong)(tong)進行(xing)體(ti)(ti)格(ge)測量,用2005年九市兒(er)(er)童(tong)(tong)體(ti)(ti)格(ge)發(fa)育(yu)調查結果評價結果:發(fa)育(yu)正常(chang)兒(er)(er)童(tong)(tong)231例,占88.85 %;肥胖(pang)兒(er)(er)童(tong)(tong)23例,占8.85%;營養不良兒(er)(er)童(tong)(tong)6例,占2.31%。被(bei)調查兒(er)(er)童(tong)(tong)母親、父親的文化程(cheng)度以(yi)大(da)學(xue)及大(da)專以(yi)上為(wei)主,占64.5%和(he)74.6%。
2. 2 兒(er)(er)(er)童(tong)期(qi)保健服務提供及利(li)用(yong)情況:被調查兒(er)(er)(er)童(tong)新生(sheng)兒(er)(er)(er)期(qi)訪(fang)視(shi)(shi)次數為(wei)0~3次,平均(jun)為(wei)(1.87 ±1.08) 次;其中(zhong)接受過(guo)1次以上(shang)的(de)占86%。被調查兒(er)(er)(er)童(tong)中(zhong)257例(占98.85%)參加(jia)定期(qi)體格檢查,其中(zhong)207例(占80.54%)兒(er)(er)(er)童(tong)在體檢中(zhong)未發現過(guo)問題。94.6%的(de)母親自認(ren)為(wei)了解(jie)有關母乳喂養、輔食添加(jia)、常見病預防(fang)等育兒(er)(er)(er)知識(shi)。了解(jie)這(zhe)些知識(shi)的(de)渠道(dao)依次是:書籍(ji)或(huo)(huo)宣傳(chuan)冊(ce)90.5%、家屬(shu)朋友介(jie)紹(shao)44.5%、孕婦學(xue)校(xiao)或(huo)(huo)家長(chang)學(xue)校(xiao)等講座(zuo)42.5%、廣(guang)播、電視(shi)(shi)、VCD 34.5%、醫生(sheng)個別講解(jie)或(huo)(huo)咨(zi)詢31 %、醫生(sheng)入戶訪(fang)視(shi)(shi)時宣傳(chuan)15.5 %、熱線電話14.5 %、宣傳(chuan)欄板報8.5 %、上(shang)網及其他3.0%。
2.3 母(mu)(mu)親育(yu)兒(er)的(de)(de)(de)(de)知識、態(tai)(tai)度(du)、行為(wei)(wei):調查問卷(juan)中(zhong)(zhong)母(mu)(mu)親對育(yu)兒(er)知識回答的(de)(de)(de)(de)正確(que)率分別為(wei)(wei):保(bao)健常(chang)識88.5 %; 心理行為(wei)(wei)發育(yu)82. 34%;喂(wei)(wei)養(母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養及輔食添(tian)加) 方面75%;疾病(bing)預防57.88%; 其中(zhong)(zhong)母(mu)(mu)親的(de)(de)(de)(de)文(wen)化程(cheng)度(du)對一(yi)些(xie)問題的(de)(de)(de)(de)正確(que)率差異(yi)(yi)(yi)有(you)(you)顯著性(xing)( P< 0.05) 。在處理兒(er)童(tong)自立能力(li)和外(wai)界交往(wang)的(de)(de)(de)(de)態(tai)(tai)度(du)上(shang),母(mu)(mu)親的(de)(de)(de)(de)文(wen)化程(cheng)度(du)對其正確(que)率差異(yi)(yi)(yi)無顯著性(xing)( P>0.05) ;在處理兒(er)童(tong)不合(he)理要求哭(ku)鬧態(tai)(tai)度(du)上(shang),母(mu)(mu)親的(de)(de)(de)(de)文(wen)化程(cheng)度(du)對其正確(que)率差異(yi)(yi)(yi)有(you)(you)顯著性(xing)( P< 0.05) 。被調查兒(er)童(tong)中(zhong)(zhong)81.5%喂(wei)(wei)過母(mu)(mu)乳(ru),3 個(ge)月(yue)的(de)(de)(de)(de)純母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養率為(wei)(wei)50% ,4 個(ge)月(yue)的(de)(de)(de)(de)純母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養率僅為(wei)(wei)19 %。第(di)4個(ge)月(yue)內純母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養率急劇下降的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)是有(you)(you)職業的(de)(de)(de)(de)母(mu)(mu)親產假大多為(wei)(wei)3個(ge)月(yue)甚至更短,城市中(zhong)(zhong)職業母(mu)(mu)親工作中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)緊張因(yin)(yin)素(su)和事業壓力(li)等種(zhong)種(zhong)社會因(yin)(yin)素(su)是造成各種(zhong)“奶不足”的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要原(yuan)因(yin)(yin),也是城市中(zhong)(zhong)母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養率難于(yu)提高的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要原(yuan)因(yin)(yin),母(mu)(mu)乳(ru)喂(wei)(wei)養率的(de)(de)(de)(de)提高有(you)(you)賴于(yu)一(yi)些(xie)社會因(yin)(yin)素(su)。調查兒(er)童(tong)開始常(chang)規添(tian)加半(ban)固(gu)體食品(pin)的(de)(de)(de)(de)平均時間(4.39 ±0.88) 個(ge)月(yue)。斷奶的(de)(de)(de)(de)平均月(yue)齡為(wei)(wei)(6.07 ±5.42)個(ge)月(yue)。
2. 4 母(mu)親(qin)(qin)對兒(er)童(tong)(tong)保健的(de)(de)(de)需求:98.0%母(mu)親(qin)(qin)想了解有關養(yang)(yang)育(yu)(yu)兒(er)童(tong)(tong)方面的(de)(de)(de)知識,需要(yao)得到的(de)(de)(de)育(yu)(yu)兒(er)知識依(yi)次(ci)是(shi):兒(er)童(tong)(tong)智力(li)發育(yu)(yu)90. 5%、兒(er)童(tong)(tong)心(xin)理保健81.0 %、常(chang)見病的(de)(de)(de)預(yu)防73.5%、兒(er)童(tong)(tong)營(ying)(ying)養(yang)(yang)66.0%、輔(fu)食添加23%、母(mu)乳喂(wei)養(yang)(yang)5.5%。母(mu)親(qin)(qin)自認為(wei)適合的(de)(de)(de)健康教育(yu)(yu)方式主(zhu)(zhu)要(yao)順位是(shi):書籍或宣傳冊74.0 % ,醫(yi)生個別講(jiang)解或咨詢(xun)51.5 % ,廣(guang)播、電視或VCD 46 .5 % ,孕婦學(xue)校、家(jia)長學(xue)校等講(jiang)座37.5 % ,熱(re)線電話(hua)18.0%等。被(bei)調查的(de)(de)(de)母(mu)親(qin)(qin)希望兒(er)童(tong)(tong)保健門診(zhen)開設(she)的(de)(de)(de)項目依(yi)次(ci)是(shi):常(chang)見病的(de)(de)(de)預(yu)防84.0% ,營(ying)(ying)養(yang)(yang)咨詢(xun)80.5 % ,心(xin)理咨詢(xun)75.5 % ,智力(li)篩查74.0% , 眼、耳、口腔保健70.5%。母(mu)親(qin)(qin)在(zai)育(yu)(yu)兒(er)過(guo)程中常(chang)遇(yu)到哪(na)些問題(ti)? 有73 %的(de)(de)(de)應答率,主(zhu)(zhu)要(yao)問題(ti)依(yi)次(ci)是(shi):42. 46 %屬(shu)于兒(er)童(tong)(tong)智力(li)、心(xin)理行(xing)為(wei)方面的(de)(de)(de)問題(ti);29.45 %屬(shu)于常(chang)見病的(de)(de)(de)預(yu)防和處理; 28.08 %屬(shu)于喂(wei)養(yang)(yang)、營(ying)(ying)養(yang)(yang)與保健方面的(de)(de)(de)問題(ti)。母(mu)親(qin)(qin)希望解決的(de)(de)(de)途(tu)徑最主(zhu)(zhu)要(yao)還是(shi)咨詢(xun)醫(yi)生或尋求權(quan)威醫(yi)療機構的(de)(de)(de)幫助(zhu)等。
3討論
該文(wen)調查的(de)(de)(de)社(she)區(qu)地處廣州市(shi)蘿(luo)崗區(qu),經濟(ji)文(wen)化(hua)(hua)(hua)水平(ping)較高(gao),因此,社(she)區(qu)兒(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)工(gong)作,以及家長的(de)(de)(de)兒(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)意識(shi)正(zheng)在逐步提高(gao)。調查結果(guo)顯示: 64.5 %的(de)(de)(de)母親(qin)和74.0 %的(de)(de)(de)父親(qin)具有大專以上文(wen)化(hua)(hua)(hua)程(cheng)度;被(bei)調查的(de)(de)(de)兒(er)(er)童(tong)新生兒(er)(er)期訪視率為(wei)84 % ,參加(jia)兒(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)系統管理率達到(dao)(dao)99 % , 其中,81 %的(de)(de)(de)兒(er)(er)童(tong)在體(ti)格檢查中未發現問題,可見該地區(qu)基(ji)本的(de)(de)(de)兒(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)已(yi)得到(dao)(dao)滿足。然而,隨著(zhu)居民經濟(ji)文(wen)化(hua)(hua)(hua)水平(ping)的(de)(de)(de)不斷提高(gao),人(ren)們對(dui)兒(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)服務的(de)(de)(de)需求已(yi)超出(chu)了其基(ji)本的(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)工(gong)作范圍(wei),拓(tuo)展兒(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)工(gong)作的(de)(de)(de)服務范圍(wei),滿足人(ren)們對(dui)兒(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)知識(shi)日(ri)益(yi)增長的(de)(de)(de)需求,使(shi)兒(er)(er)童(tong)得到(dao)(dao)良好的(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)護和健(jian)(jian)康的(de)(de)(de)全面發展變得越來越重(zhong)要。
3. 1 探討社(she)區(qu)(qu)內(nei)兒(er)(er)(er)(er)童(tong)保(bao)健(jian)(jian)(jian)有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)(yu)和健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)促(cu)進的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi),滿(man)足(zu)家(jia)長(chang)(chang)對兒(er)(er)(er)(er)童(tong)保(bao)健(jian)(jian)(jian)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)和科學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)育(yu)(yu)(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)方(fang)法的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需求:調(diao)查(cha)結(jie)果(guo)顯(xian)示:高達95.5%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)母(mu)(mu)親(qin)自認(ren)為了解常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)育(yu)(yu)(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi),但調(diao)查(cha)中(zhong)育(yu)(yu)(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)正確率(lv)均低于(yu)這(zhe)一(yi)(yi)比例( 57.9%~ 88.5%) 。這(zhe)一(yi)(yi)結(jie)果(guo)與家(jia)長(chang)(chang)獲(huo)得(de)(de)育(yu)(yu)(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)渠道(dao)(dao)有一(yi)(yi)定關系(xi)。調(diao)查(cha)顯(xian)示獲(huo)得(de)(de)這(zhe)些知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要渠道(dao)(dao)首先是(shi)“書(shu)(shu)籍和宣(xuan)傳冊”(占90.5%) ,其次(ci)是(shi)“家(jia)屬(shu)朋友(you)介(jie)紹”( 占44.5 ) ,而(er)(er)與社(she)區(qu)(qu)兒(er)(er)(er)(er)童(tong)保(bao)健(jian)(jian)(jian)工作相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)渠道(dao)(dao)占的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比例均不足(zu)50 %。單純(chun)通過市(shi)售的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“育(yu)(yu)(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)書(shu)(shu)籍”讓非專業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)長(chang)(chang)得(de)(de)到(dao)育(yu)(yu)(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)有時難免存在一(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)片面性(xing),容易斷(duan)章取意;而(er)(er)通過“親(qin)屬(shu)朋友(you)介(jie)紹”,尤其是(shi)長(chang)(chang)輩(bei)朋友(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)介(jie)紹,獲(huo)得(de)(de)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)育(yu)(yu)(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)往往缺乏科學性(xing),有時還(huan)會造成誤導(dao)。這(zhe)可能(neng)就(jiu)是(shi)大(da)多(duo)數(shu)家(jia)長(chang)(chang)自以為很了解兒(er)(er)(er)(er)童(tong)保(bao)健(jian)(jian)(jian)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi),實際上(shang)很多(duo)方(fang)法都(dou)不科學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)。由此可見,健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)(yu)應是(shi)兒(er)(er)(er)(er)童(tong)保(bao)健(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)要內(nei)容;健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)式(shi)在兒(er)(er)(er)(er)童(tong)保(bao)健(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實施(shi)上(shang)起著重(zhong)要作用。“只有當傳播內(nei)容和情感沖擊(ji)之間架起橋梁,聯系(xi)這(zhe)兩個同等重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素, 有效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)傳播才可能(neng)發生[4]。”諸(zhu)如:經常(chang)在社(she)區(qu)(qu)舉辦育(yu)(yu)(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)講座(zuo)(調(diao)查(cha)顯(xian)示91 %的(de)(de)(de)(de)(de)(de)母(mu)(mu)親(qin)愿意參加此類知(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)(shi)(shi)講座(zuo)) ;給予家(jia)長(chang)(chang)更(geng)(geng)多(duo)機會、多(duo)種(zhong)形式(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)咨詢和講解。總之,如何更(geng)(geng)好(hao)地(di)做好(hao)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育(yu)(yu)(yu)(yu)和健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)促(cu)進是(shi)今后(hou)兒(er)(er)(er)(er)童(tong)保(bao)健(jian)(jian)(jian)研究和工作的(de)(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)點(dian)。
3. 2 重視(shi)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)、發育(yu)(yu)保健(jian)(jian)工作,促進兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)健(jian)(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de)全面發展:據文(wen)獻報道,全國22個城市兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)少(shao)年行(xing)(xing)為(wei)問(wen)題的(de)(de)(de)(de)檢出率達12.97 %[5] 。兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)行(xing)(xing)為(wei)健(jian)(jian)康(kang)日益受到人(ren)們的(de)(de)(de)(de)關注[5 ,6 ] 。相關研究表明:早(zao)期教育(yu)(yu)能促進嬰幼兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)及智能發育(yu)(yu), 提高其運動、認知(zhi)(zhi)、語言和(he)(he)社會交往(wang)能力, 并(bing)有利于兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)良好氣(qi)質的(de)(de)(de)(de)培養和(he)(he)適應行(xing)(xing)為(wei)的(de)(de)(de)(de)形成[7]。專業指導人(ren)員更應以傳播學的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)念(nian)和(he)(he)方(fang)法(fa)對(dui)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)健(jian)(jian)康(kang)知(zhi)(zhi)識普及進行(xing)(xing)指導, 有計劃、有組織(zhi)地開(kai)展多(duo)種形式的(de)(de)(de)(de)教育(yu)(yu)活動,使兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)獲(huo)得必要(yao)的(de)(de)(de)(de)衛生知(zhi)(zhi)識,樹(shu)立健(jian)(jian)康(kang)的(de)(de)(de)(de)價值觀(guan),培養和(he)(he)鞏固健(jian)(jian)康(kang)行(xing)(xing)為(wei)[8]。本調(diao)查(cha)中(zhong)(zhong)“兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)發育(yu)(yu)行(xing)(xing)為(wei)方(fang)面的(de)(de)(de)(de)問(wen)題”排在育(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)過程中(zhong)(zhong)常遇到的(de)(de)(de)(de)問(wen)題中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)首位:“兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)早(zao)期智力開(kai)發和(he)(he)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)保健(jian)(jian)”是(shi)問(wen)卷(juan)中(zhong)(zhong)母(mu)親(qin)最希望得到的(de)(de)(de)(de)育(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)知(zhi)(zhi)識;母(mu)親(qin)的(de)(de)(de)(de)一些育(yu)(yu)兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)態度正確率只有63. 5 %~78.0 %;而且該地區兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)保健(jian)(jian)在兒(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)(er)童(tong)心(xin)(xin)(xin)理(li)(li)行(xing)(xing)為(wei)方(fang)面的(de)(de)(de)(de)服務很少(shao)。
因(yin)此,社區(qu)兒(er)童(tong)(tong)(tong)保健的(de)服務內容應(ying)拓(tuo)寬、加深,應(ying)由原來只對兒(er)童(tong)(tong)(tong)軀(qu)(qu)體健康保健,發(fa)展到不僅關注兒(er)童(tong)(tong)(tong)軀(qu)(qu)體健康和營(ying)養狀況,而且加強對兒(er)童(tong)(tong)(tong)心(xin)理發(fa)育行為保健的(de)服務,滿(man)足新時期兒(er)童(tong)(tong)(tong)家長(chang)的(de)需(xu)求。這也(ye)正是今后兒(er)童(tong)(tong)(tong)保健的(de)發(fa)展方(fang)向。
3. 3 應(ying)該重視(shi)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)問題(ti):目前肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)已(yi)成為城市(shi)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)常見(jian)的(de)健康問題(ti),有資料表明(ming),兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)期(qi)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)的(de)發生率(lv)從10 %~20 %不(bu)等,而且近(jin)期(qi)有逐(zhu)年上升(sheng)(sheng)的(de)趨勢(shi)[9] 。本(ben)調查結果(guo)顯示(shi), 兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)的(de)發生率(lv)達11 % ,更重要的(de)是(shi),從問卷(juan)中發現相當(dang)一(yi)部分(fen)家長(chang)對肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)的(de)認(ren)識不(bu)夠,其中有54.5 %的(de)家長(chang)不(bu)認(ren)為“過胖(pang)(pang)”應(ying)該去看醫生。因此(ci),兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)保健工作應(ying)重視(shi)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)發生率(lv)逐(zhu)年升(sheng)(sheng)高的(de)現象(xiang),在社區內加強兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)的(de)防治、探(tan)討兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)的(de)管理方(fang)法。
我國目前保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)知(zhi)識普及率不高(gao),醫(yi)院(yuan)只能針對就(jiu)診者進(jin)行疾病相關知(zhi)識的(de)(de)(de)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育及出院(yuan)后保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)指導, 而兒(er)(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)工(gong)作的(de)(de)(de)服務對象(xiang)是(shi)轄(xia)區所有散居兒(er)(er)(er)童(tong), 由其所開展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)散居兒(er)(er)(er)童(tong)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育具(ju)有覆蓋面廣的(de)(de)(de)顯(xian)著優勢, 對促進(jin)兒(er)(er)(er)童(tong)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)成長至關重(zhong)要(yao)。有研究表明, 通過加(jia)強基層(ceng)散居兒(er)(er)(er)童(tong)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育工(gong)作, 使家(jia)長接受新的(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)理念,增強了家(jia)長的(de)(de)(de)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)意識, 使其建立了正確的(de)(de)(de)育兒(er)(er)(er)態度, 改變(bian)舊的(de)(de)(de)、不良的(de)(de)(de)養(yang)育習慣和(he)方法, 促使嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)身(shen)心兩方面都得(de)以健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)成長。因此(ci), 在基層(ceng)散居兒(er)(er)(er)童(tong)保(bao)(bao)(bao)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)工(gong)作中開展(zhan)(zhan)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育干(gan)預(yu)可以提(ti)高(gao)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)行為(wei)(wei)發育水平, 適應社(she)會的(de)(de)(de)發展(zhan)(zhan),是(shi)十分(fen)必要(yao)的(de)(de)(de)[10]。早(zao)日構建完成健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)知(zhi)識普宣教的(de)(de)(de)大環境, 就(jiu)能讓兒(er)(er)(er)童(tong)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)這一社(she)會工(gong)程得(de)以實(shi)施,為(wei)(wei)創建更加(jia)和(he)諧的(de)(de)(de)社(she)會、為(wei)(wei)公眾(zhong)及下一代的(de)(de)(de)健(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)幸福做出貢獻(xian)。
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【關鍵詞】 兒童家長 兒童體檢 健康教育(yu) 知曉度
兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)體檢(jian)是通(tong)(tong)過(guo)測量身(shen)高、體重(zhong)等指標的(de)(de)健(jian)康檢(jian)查,通(tong)(tong)過(guo)這種(zhong)連續的(de)(de)縱向觀察可獲得個體兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)的(de)(de)生(sheng)長變化趨勢和心理發育信息(xi),以早(zao)期(qi)發現問題、正確指導[1]。對一些癥狀(zhuang)不明(ming)顯的(de)(de)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)常見病(bing)做到早(zao)發現、早(zao)診斷、早(zao)治(zhi)療(liao)。通(tong)(tong)過(guo)面對面健(jian)康教育使兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)家(jia)長得到科學育兒(er)(er)(er)知識。根據兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)生(sheng)長發育特點,國(guo)家(jia)基(ji)本(ben)公共衛(wei)生(sheng)服務規(gui)范明(ming)確兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)保健(jian)是國(guo)家(jia)基(ji)本(ben)公共衛(wei)生(sheng)項目,規(gui)范各(ge)年齡段兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)體檢(jian)內容(rong),體檢(jian)時(shi)間,并對三(san)歲(sui)以內兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)實行了(le)政(zheng)府(fu)免費提供兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)體格(ge)檢(jian)查[2]。廣大兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)家(jia)長對兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)體檢(jian)知識的(de)(de)知曉度和掌握(wo)程度,直接關系到兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)保健(jian)工作的(de)(de)順利開展(zhan)。
1 對象與方法
1.1 對(dui)(dui)象(xiang)(xiang) 選擇淇濱(bin)區鉅橋鎮200名(ming)兒童(tong)家長為調查對(dui)(dui)象(xiang)(xiang)。年齡22~45歲,大專及以上學歷30名(ming),高中中專學歷80名(ming),初中及以下(xia)90名(ming)。
1.2 方法
1.2.1 調查問(wen)(wen)卷(juan)(juan) 根據兒(er)童(tong)體(ti)(ti)檢方面知識、兒(er)童(tong)體(ti)(ti)檢規范、兒(er)童(tong)喂養和科學(xue)育(yu)兒(er)等方面設計通俗易(yi)懂的(de)內容問(wen)(wen)卷(juan)(juan),在兒(er)童(tong)第一次建卡當(dang)天未進行健康教(jiao)育(yu)前(qian)發放給(gei)兒(er)童(tong)家長,當(dang)場(chang)填寫即時(shi)收回,對兒(er)童(tong)家長開展各種形式的(de)健康教(jiao)育(yu)后(hou)另發放一份(fen)相同(tong)問(wen)(wen)卷(juan)(juan)填寫后(hou)當(dang)場(chang)收回。前(qian)后(hou)發放問(wen)(wen)卷(juan)(juan)200份(fen),收回200份(fen),回收有效率100%。
1.2.2 健(jian)康教育方式(shi)(shi)(shi) 教育形式(shi)(shi)(shi)根據家(jia)(jia)(jia)長年齡、文化(hua)程度、職(zhi)業(ye)等因人(ren)而異,建卡當天由兒童保健(jian)人(ren)員與兒童家(jia)(jia)(jia)長一對一講解(jie),發(fa)放有關宣傳單,體(ti)檢室(shi)粘貼宣傳畫等多種(zhong)形式(shi)(shi)(shi),利用體(ti)檢日對兒童家(jia)(jia)(jia)長集中授(shou)課同(tong)時提(ti)供咨詢電話(hua)以便家(jia)(jia)(jia)長隨(sui)時咨詢,及時并耐(nai)心解(jie)答家(jia)(jia)(jia)長提(ti)出(chu)的問題。
1.2.3 健(jian)康教育的(de)(de)內容包(bao)括(kuo)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)體(ti)(ti)檢(jian)的(de)(de)重要性,兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)體(ti)(ti)檢(jian)程序(兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)體(ti)(ti)檢(jian)預約時間)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)各階段體(ti)(ti)格(ge)和(he)心(xin)里發(fa)育,科(ke)學喂(wei)養及兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)營(ying)養,癥狀不明顯兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)常見病(bing)的(de)(de)預防以及體(ti)(ti)檢(jian)時發(fa)現問題早期(qi)干(gan)預,早期(qi)治療,國家對(dui)兒(er)(er)童(tong)(tong)(tong)(tong)保健(jian)政策等。
1.3 統計學分析(xi) 將健康(kang)教育前后(hou)收(shou)回(hui)的調查問(wen)卷整理后(hou)采(cai)用SPSS.11.0進行(xing)分析(xi),X2檢驗。
2 結果
2.1 一般(ban)情況 通過(guo)對兒童(tong)(tong)家(jia)長(chang)的(de)健康(kang)教育,使家(jia)長(chang)主(zhu)動學習(xi)兒童(tong)(tong)保健知識,了(le)(le)(le)解兒童(tong)(tong)體(ti)(ti)檢的(de)重要(yao)性(xing)和(he)必(bi)要(yao)性(xing),掌(zhang)握兒童(tong)(tong)體(ti)(ti)檢程(cheng)序,建立科學育兒理念,把握發育敏感期,為兒童(tong)(tong)健康(kang)成長(chang)積極配合(he)兒童(tong)(tong)體(ti)(ti)檢。所有參(can)加調(diao)查家(jia)長(chang)的(de)兒童(tong)(tong)除(chu)特除(chu)情況(因(yin)突發病延遲體(ti)(ti)檢)未及時體(ti)(ti)檢外,均按(an)照(zhao)兒童(tong)(tong)保健預約(yue)體(ti)(ti)檢時間按(an)時參(can)加了(le)(le)(le)體(ti)(ti)檢,提高了(le)(le)(le)兒童(tong)(tong)保健系統管理率(lv)。
2.2 健(jian)康教育前后家(jia)長對兒童(tong)保健(jian)知(zhi)識知(zhi)曉(xiao)情況
3 討論
通過對(dui)兒(er)(er)(er)童家(jia)長(chang)(chang)實施(shi)健(jian)康(kang)教育,明顯提(ti)高了(le)家(jia)長(chang)(chang)對(dui)兒(er)(er)(er)童保(bao)健(jian)知(zhi)識(shi)(shi)的(de)認識(shi)(shi),是家(jia)長(chang)(chang)懂(dong)得了(le)按(an)(an)時(shi)參加(jia)兒(er)(er)(er)童體檢(jian)的(de)重要(yao)性(xing)(xing)和必(bi)要(yao)性(xing)(xing),充分調動(dong)了(le)兒(er)(er)(er)童家(jia)長(chang)(chang)對(dui)兒(er)(er)(er)童體檢(jian)的(de)積極性(xing)(xing)和主(zhu)動(dong)性(xing)(xing),自覺(jue)按(an)(an)照預(yu)(yu)約時(shi)間按(an)(an)時(shi)體檢(jian)。掌握兒(er)(er)(er)童生(sheng)長(chang)(chang)發(fa)育規律(lv)和一般疾(ji)病預(yu)(yu)防知(zhi)識(shi)(shi),提(ti)高了(le)兒(er)(er)(er)童家(jia)長(chang)(chang)科學(xue)育兒(er)(er)(er)能力,達到了(le)兒(er)(er)(er)童保(bao)健(jian)目的(de),保(bao)證(zheng)了(le)兒(er)(er)(er)童健(jian)康(kang)成(cheng)長(chang)(chang)。
對兒(er)童家長實施健(jian)康教育的(de)同時,對兒(er)童保(bao)健(jian)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)要(yao)求相(xiang)應提(ti)高,只有(you)熟練掌握兒(er)童保(bao)健(jian)及相(xiang)關專業(ye)知(zhi)識,有(you)一定的(de)組(zu)織和溝通能(neng)(neng)(neng)力(li),才能(neng)(neng)(neng)對家長進行健(jian)康教育,這會促使兒(er)童保(bao)健(jian)工作(zuo)人(ren)員(yuan)(yuan)自(zi)覺(jue)學習(xi)業(ye)務(wu)知(zhi)識,不斷擴(kuo)大自(zi)己的(de)知(zhi)識面,提(ti)高自(zi)己交(jiao)流能(neng)(neng)(neng)力(li)和操作(zuo)技能(neng)(neng)(neng),提(ti)高了(le)兒(er)童保(bao)健(jian)人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)綜合素質(zhi)和服(fu)務(wu)質(zhi)量,樹(shu)立良好的(de)兒(er)童保(bao)健(jian)人(ren)員(yuan)(yuan)形象。
家(jia)長(chang)的(de)(de)(de)文(wen)(wen)化(hua)程(cheng)度,職業(ye)不(bu)同實施健(jian)康教育效果有明(ming)顯差異。文(wen)(wen)化(hua)程(cheng)度高(gao)(gao)(gao)的(de)(de)(de)家(jia)長(chang)兒童(tong)(tong)保健(jian)知(zhi)識知(zhi)曉(xiao)率(lv)健(jian)康教育前后均較高(gao)(gao)(gao),文(wen)(wen)化(hua)程(cheng)度低(di)的(de)(de)(de)家(jia)長(chang)不(bu)愿意接(jie)受(shou)(shou)一些(xie)新知(zhi)識,衛生意識淡(dan)薄,對(dui)于兒童(tong)(tong)保健(jian)知(zhi)識的(de)(de)(de)理解和掌握不(bu)理想。工(gong)作相對(dui)穩定,有穩定收入(ru)的(de)(de)(de)家(jia)長(chang)比低(di)收入(ru)家(jia)長(chang)對(dui)兒童(tong)(tong)保健(jian)知(zhi)識知(zhi)曉(xiao)率(lv)高(gao)(gao)(gao)。因(yin)此要根據個體(ti)差異采取服務(wu)對(dui)象容易接(jie)受(shou)(shou)的(de)(de)(de)方式,針對(dui)不(bu)同目標(biao)人群開展多種形(xing)(xing)式的(de)(de)(de)綜合宣傳形(xing)(xing)式,擴大(da)健(jian)康教育可及(ji)性,增加(jia)目標(biao)人群健(jian)康知(zhi)識知(zhi)曉(xiao)率(lv)提高(gao)(gao)(gao)服務(wu)的(de)(de)(de)利用水平[3]。尤其(qi)對(dui)文(wen)(wen)化(hua)程(cheng)度低(di)的(de)(de)(de)家(jia)長(chang)要加(jia)大(da)健(jian)康教育力(li)度。
加強兒(er)童保健有關政(zheng)策(ce)的宣傳,讓家長(chang)了解0~3歲(sui)兒(er)童免(mian)費(fei)體格(ge)檢(jian)查內(nei)容和(he)輔助檢(jian)查的必要性,避(bi)免(mian)家長(chang)有兒(er)童體檢(jian)不免(mian)費(fei)或只是為(wei)了收費(fei)的認識,不帶孩(hai)子(zi)參加體檢(jian),提高(gao)群眾(zhong)參與(yu)兒(er)童體檢(jian)的積(ji)極性和(he)主動性,從(cong)而(er)提高(gao)健康教育效果,促進(jin)兒(er)童健康。
實施健康教育,在(zai)兒(er)童(tong)體檢的(de)同時(shi)給家(jia)長(chang)講解(jie)各種兒(er)童(tong)保(bao)健知識,即增(zeng)加了家(jia)長(chang)對保(bao)健人員的(de)信任,又提高了家(jia)長(chang)科(ke)學育兒(er)能力,使(shi)家(jia)長(chang)能積極主動配合兒(er)童(tong)體檢,按(an)時(shi)完成兒(er)童(tong)體檢,提高兒(er)童(tong)系統(tong)管理率,提高兒(er)童(tong)健康水平。
參考文獻
文章編號:1004-7484(2014)-02-1097-02
1 資料和方法
1.1 研究對象 根據我院(yuan)的現有資源,觀察在2013年8月到9月來本院(yuan)弱(ruo)視門診就診弱(ruo)視兒(er)童(tong),被確(que)診后確(que)定為研究目標,隨后隨機(ji)抽選20位弱(ruo)視兒(er)童(tong)的家(jia)長(chang)作為調查對象。
1.2 研究方法
1.2.1 健康教(jiao)育路徑的(de)規劃 首先(xian)本院(yuan)對確(que)定的(de)調查(cha)對象進行(xing)充分的(de)了解,然后根(gen)據(ju)本院(yuan)的(de)實(shi)際情(qing)況以及家長對弱視知識的(de)需(xu)求進行(xing)調查(cha)問卷的(de)編制。
1.2.2 健康(kang)教育路徑的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)內容(rong) 根據(ju)本院對(dui)(dui)(dui)調查對(dui)(dui)(dui)象的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)解分析(xi),其(qi)(qi)中百(bai)(bai)分之九(jiu)(jiu)十的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)希(xi)望在患(huan)(huan)病(bing)(bing)兒童(tong)進(jin)(jin)行(xing)(xing)治(zhi)(zhi)療時(shi)得到(dao)本院對(dui)(dui)(dui)其(qi)(qi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)和(he)(he)弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)疾(ji)病(bing)(bing)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發病(bing)(bing)機(ji)制以(yi)及(ji)預后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)識(shi)指導(dao);其(qi)(qi)中百(bai)(bai)分之九(jiu)(jiu)十五(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)希(xi)望在患(huan)(huan)病(bing)(bing)兒童(tong)進(jin)(jin)行(xing)(xing)治(zhi)(zhi)療時(shi)得到(dao)本院對(dui)(dui)(dui)其(qi)(qi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)和(he)(he)弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)疾(ji)病(bing)(bing)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)散瞳注意(yi)事項(xiang)知(zhi)(zhi)識(shi)指導(dao);其(qi)(qi)中百(bai)(bai)分之五(wu)十的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)希(xi)望在患(huan)(huan)病(bing)(bing)兒童(tong)進(jin)(jin)行(xing)(xing)治(zhi)(zhi)療時(shi)得到(dao)本院對(dui)(dui)(dui)其(qi)(qi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)和(he)(he)弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)疾(ji)病(bing)(bing)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)訓(xun)(xun)練方面知(zhi)(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導(dao)。然(ran)后根據(ju)患(huan)(huan)者家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)希(xi)求以(yi)及(ji)本院的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實(shi)際情(qing)況(kuang)進(jin)(jin)行(xing)(xing)調差問卷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)編制,在編制過程中添加了(le)以(yi)下幾點內容(rong):①患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)個(ge)人資(zi)料。其(qi)(qi)中主(zhu)要包(bao)括(kuo)(kuo)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)姓名(ming)、性別(bie)、年齡(ling),家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)姓名(ming)、行(xing)(xing)唄、年齡(ling)、職業、文化(hua)程度等。②患(huan)(huan)者家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)對(dui)(dui)(dui)其(qi)(qi)子女(nv)疾(ji)病(bing)(bing)知(zhi)(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)掌握程度。其(qi)(qi)中主(zhu)要包(bao)括(kuo)(kuo)弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本知(zhi)(zhi)識(shi)、弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療方法、弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)訓(xun)(xun)練方法、弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)訓(xun)(xun)練規范以(yi)及(ji)和(he)(he)弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)散瞳等注意(yi)事項(xiang)。在這(zhe)個(ge)部分中對(dui)(dui)(dui)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)設(she)定八個(ge)和(he)(he)弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)知(zhi)(zhi)識(shi)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)題(ti)目,采用1-8的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)量化(hua)加分,分數的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高低決定著家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)對(dui)(dui)(dui)弱(ruo)(ruo)(ruo)視(shi)(shi)(shi)(shi)知(zhi)(zhi)識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)了(le)解程度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)高度。
1.2.3 健康教(jiao)育(yu)的(de)(de)(de)實施 對患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)進(jin)行(xing)(xing)弱視(shi)疾病(bing)的(de)(de)(de)健康教(jiao)育(yu)時(shi)前,需(xu)要門(men)診(zhen)(zhen)護(hu)(hu)士對患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)詳細的(de)(de)(de)解(jie)釋健康教(jiao)育(yu)路(lu)徑(jing)的(de)(de)(de)內容和(he)重要性,得(de)到患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)的(de)(de)(de)支持,然后向(xiang)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)進(jin)行(xing)(xing)問(wen)卷(juan)調(diao)查(cha)。問(wen)卷(juan)調(diao)查(cha)后,門(men)診(zhen)(zhen)護(hu)(hu)士需(xu)要向(xiang)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)進(jin)行(xing)(xing)耐心的(de)(de)(de)健康教(jiao)育(yu),給(gei)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)講述與弱勢疾病(bing)有相(xiang)關的(de)(de)(de)相(xiang)關知識以(yi)及怎樣配(pei)合醫(yi)院治(zhi)療弱勢疾病(bing)的(de)(de)(de)相(xiang)關知識。待患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)三個星(xing)期后來門(men)診(zhen)(zhen)進(jin)行(xing)(xing)二次(ci)確(que)診(zhen)(zhen)時(shi),門(men)診(zhen)(zhen)護(hu)(hu)士需(xu)要對患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)再(zai)次(ci)進(jin)行(xing)(xing)調(diao)查(cha)問(wen)卷(juan),調(diao)查(cha)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)對患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)病(bing)情的(de)(de)(de)了解(jie)以(yi)及是否配(pei)合醫(yi)院的(de)(de)(de)治(zhi)療進(jin)行(xing)(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)弱視(shi)康復訓練(lian)的(de)(de)(de)監督。
2 結 果
將20名家(jia)(jia)長(chang)(chang)在(zai)(zai)健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)前(qian)后對(dui)調(diao)(diao)查(cha)問(wen)卷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)掌握程(cheng)度(du)進行打(da)分(fen)(fen)(fen)(fen)量化,共分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)三個等級(ji),如果平(ping)(ping)均(jun)(jun)分(fen)(fen)(fen)(fen)在(zai)(zai)0-3分(fen)(fen)(fen)(fen)之間(jian)為(wei)(wei)(wei)(wei)較(jiao)差,平(ping)(ping)均(jun)(jun)分(fen)(fen)(fen)(fen)在(zai)(zai)3-6分(fen)(fen)(fen)(fen)之間(jian)為(wei)(wei)(wei)(wei)一(yi)般(ban),平(ping)(ping)均(jun)(jun)分(fen)(fen)(fen)(fen)在(zai)(zai)6-8分(fen)(fen)(fen)(fen)之間(jian)為(wei)(wei)(wei)(wei)較(jiao)好。在(zai)(zai)健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)前(qian)調(diao)(diao)查(cha)問(wen)卷顯示,對(dui)弱(ruo)視(shi)(shi)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)達(da)到較(jiao)好層(ceng)(ceng)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)長(chang)(chang)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)為(wei)(wei)(wei)(wei)0人(ren)(ren)(ren),占(zhan)總(zong)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之零,對(dui)弱(ruo)視(shi)(shi)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)達(da)到一(yi)般(ban)層(ceng)(ceng)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)長(chang)(chang)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)為(wei)(wei)(wei)(wei)7人(ren)(ren)(ren),占(zhan)總(zong)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之三十(shi)五(wu)(wu),對(dui)弱(ruo)視(shi)(shi)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)達(da)到較(jiao)差層(ceng)(ceng)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)長(chang)(chang)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)為(wei)(wei)(wei)(wei)13人(ren)(ren)(ren),占(zhan)總(zong)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之六(liu)十(shi)五(wu)(wu),品均(jun)(jun)分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)2.9分(fen)(fen)(fen)(fen),健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)調(diao)(diao)查(cha)問(wen)卷顯示,對(dui)弱(ruo)視(shi)(shi)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)達(da)到較(jiao)好層(ceng)(ceng)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)長(chang)(chang)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)為(wei)(wei)(wei)(wei)10人(ren)(ren)(ren),占(zhan)總(zong)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之五(wu)(wu)十(shi),對(dui)弱(ruo)視(shi)(shi)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)達(da)到一(yi)般(ban)層(ceng)(ceng)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)長(chang)(chang)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)為(wei)(wei)(wei)(wei)9人(ren)(ren)(ren),占(zhan)總(zong)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之四(si)十(shi)五(wu)(wu),對(dui)弱(ruo)視(shi)(shi)知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)達(da)到較(jiao)差層(ceng)(ceng)次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)長(chang)(chang)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)為(wei)(wei)(wei)(wei)1人(ren)(ren)(ren),占(zhan)總(zong)人(ren)(ren)(ren)數(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之五(wu)(wu),品均(jun)(jun)分(fen)(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)(wei)5.8分(fen)(fen)(fen)(fen)。在(zai)(zai)健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)前(qian)后對(dui)護士也對(dui)家(jia)(jia)長(chang)(chang)回(hui)(hui)答(da)(da)(da)與弱(ruo)視(shi)(shi)有(you)關知(zhi)(zhi)(zhi)識(shi)(shi)問(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)(zheng)確(que)(que)率(lv)做出了(le)(le)(le)分(fen)(fen)(fen)(fen)析,對(dui)于弱(ruo)視(shi)(shi)發病機制的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題,健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)家(jia)(jia)長(chang)(chang)回(hui)(hui)答(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)(zheng)確(que)(que)率(lv)為(wei)(wei)(wei)(wei)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之十(shi)五(wu)(wu),健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)后家(jia)(jia)長(chang)(chang)回(hui)(hui)答(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)(zheng)確(que)(que)率(lv)為(wei)(wei)(wei)(wei)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之八十(shi)五(wu)(wu);對(dui)于散(san)瞳目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)以及散(san)瞳的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)注意(yi)事項的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題,健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)前(qian)家(jia)(jia)長(chang)(chang)回(hui)(hui)答(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)(zheng)確(que)(que)率(lv)為(wei)(wei)(wei)(wei)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之五(wu)(wu),健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)后家(jia)(jia)長(chang)(chang)回(hui)(hui)答(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)(zheng)確(que)(que)率(lv)為(wei)(wei)(wei)(wei)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之五(wu)(wu)十(shi);對(dui)于弱(ruo)視(shi)(shi)健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)康(kang)(kang)(kang)(kang)復訓練(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題,健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)前(qian)家(jia)(jia)長(chang)(chang)回(hui)(hui)答(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)(zheng)確(que)(que)率(lv)為(wei)(wei)(wei)(wei)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之五(wu)(wu),健(jian)康(kang)(kang)(kang)(kang)教(jiao)育(yu)后家(jia)(jia)長(chang)(chang)回(hui)(hui)答(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)(zheng)確(que)(que)率(lv)為(wei)(wei)(wei)(wei)百(bai)(bai)(bai)分(fen)(fen)(fen)(fen)之八十(shi)。
3 討 論
根據調查結構分析,健(jian)(jian)康(kang)教育(yu)前后家長對(dui)(dui)弱視(shi)(shi)知識(shi)(shi)的(de)了解判若(ruo)兩(liang)人,由對(dui)(dui)弱視(shi)(shi)知識(shi)(shi)的(de)掌握(wo)為白紙程(cheng)度(du)轉變成能(neng)夠(gou)良好(hao)的(de)配合醫院的(de)治療,督促(cu)其(qi)子女在家進行(xing)康(kang)復訓練(lian)(lian),對(dui)(dui)弱視(shi)(shi)的(de)發病機制(zhi)、散瞳的(de)目(mu)的(de)以及注意事項知識(shi)(shi)和弱視(shi)(shi)健(jian)(jian)康(kang)訓練(lian)(lian)等知識(shi)(shi)做大了系(xi)統的(de)掌握(wo),說(shuo)明(ming)健(jian)(jian)康(kang)教育(yu)路徑模式在門診弱視(shi)(shi)兒童(tong)健(jian)(jian)康(kang)教育(yu)過(guo)程(cheng)中(zhong)具有(you)顯著的(de)效果。
參考文獻
為更好的(de)(de)保障轄區3~6歲兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)(de)身(shen)體(ti)(ti)(ti)健(jian)康(kang)(kang)狀況(kuang),按照《溫州市(shi)鹿(lu)城(cheng)區托幼(you)機構管理(li)辦法》的(de)(de)要求。我中(zhong)心(xin)每(mei)年組織(zhi)一次對轄區幼(you)兒(er)(er)園的(de)(de)兒(er)(er)童(tong)(tong)進(jin)行體(ti)(ti)(ti)格(ge)檢(jian)查,掌(zhang)握在園兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)(de)體(ti)(ti)(ti)格(ge)發育及常見病患病率,進(jin)一步(bu)做好集體(ti)(ti)(ti)兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)(de)營(ying)養指導與衛(wei)生保健(jian)工作,現對2011~2013年鹿(lu)城(cheng)區松臺街(jie)道(dao)水心(xin)片(pian)區(原水心(xin)街(jie)道(dao))幼(you)兒(er)(er)園集體(ti)(ti)(ti)兒(er)(er)童(tong)(tong)健(jian)康(kang)(kang)檢(jian)查資料進(jin)行統計分析。
1資料與方法
1.1一般資料 2011~2013年鹿城(cheng)區(qu)松臺街道水心(xin)片區(qu)(原(yuan)水心(xin)街道)的(de)7所幼兒(er)園3~6歲兒(er)童健康體檢的(de)年報資料。
1.2方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa) 對所(suo)選兒童體檢(jian)(jian)結果(guo)資料,按年度(du)進行(xing)統(tong)計和比較(jiao)。①檢(jian)(jian)測(ce)(ce)項目:體重、身高(gao)、營養評價(jia)、血紅蛋白測(ce)(ce)定等。②檢(jian)(jian)測(ce)(ce)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa):按照《兒科學》第七(qi)版體格發育的(de)測(ce)(ce)量(liang)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)進行(xing)。③質量(liang)控制(zhi):由單(dan)位(wei)的(de)兒保(bao)醫師(shi)與高(gao)年資全科醫師(shi)組(zu)成檢(jian)(jian)查小組(zu),體檢(jian)(jian)前進行(xing)短期培訓,統(tong)一測(ce)(ce)量(liang)用具、標準和方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)。
1.3評價(jia)標(biao)準(zhun)(zhun) 根據WHO推(tui)薦的兒童發(fa)(fa)育(yu)標(biao)準(zhun)(zhun)進(jin)行體格發(fa)(fa)育(yu)評價(jia),營養不良包(bao)括低體重、發(fa)(fa)育(yu)遲(chi)緩、消瘦,低體重是體重與同年齡比(bi)≤2個(ge)標(biao)準(zhun)(zhun)差(cha)(cha),生(sheng)長發(fa)(fa)育(yu)遲(chi)緩是身(shen)高(gao)與同年齡比(bi)≤2個(ge)標(biao)準(zhun)(zhun)差(cha)(cha),肥胖是體重與身(shen)高(gao)比(bi)≥2個(ge)標(biao)準(zhun)(zhun)差(cha)(cha)。血(xue)(xue)紅蛋(dan)(dan)白(bai)的檢測取無(wu)名指末梢血(xue)(xue),采用氫化高(gao)鐵血(xue)(xue)紅蛋(dan)(dan)白(bai)測定法,診(zhen)斷標(biao)準(zhun)(zhun)以血(xue)(xue)紅蛋(dan)(dan)白(bai)
2結果
2.1 2011~2013年兒童體(ti)(ti)檢(jian)身(shen)高(gao)及體(ti)(ti)征(zheng)的發(fa)育評價(jia),見(jian)表1。
2.2 2011~2013年幼兒園兒童(tong)體檢幾種常見病(bing)、多發病(bing)、異常情況的患病(bing)情況,見表2。
3討論
3.1兒(er)童(tong)發育狀況(kuang) 發育評估是衡量兒(er)童(tong)健(jian)(jian)(jian)康和(he)(he)(he)營養(yang)狀況(kuang)簡單(dan)而有效的手段。本資(zi)料顯示營養(yang)不良患病(bing)率逐(zhu)(zhu)年(nian)下降,這與經濟發展,生(sheng)(sheng)活條件改善有關(guan)。同時肥(fei)胖患病(bing)率逐(zhu)(zhu)年(nian)上(shang)升趨勢,目前兒(er)童(tong)肥(fei)胖已成為不容忽(hu)視的問題(ti),肥(fei)胖影響的不只是生(sheng)(sheng)理健(jian)(jian)(jian)康,更是精(jing)神(shen)健(jian)(jian)(jian)康的傷害。肥(fei)胖的孩子容易受(shou)到同伴的言語嘲(chao)笑、譏諷(feng),甚至被排(pai)(pai)擠(ji),造成他們(men)缺乏自信,長(chang)(chang)久以往可能導致憂(you)郁、飲食(shi)失(shi)調等疾病(bing)。預防肥(fei)胖的公共健(jian)(jian)(jian)康策略應當首先從飲食(shi)開始(shi),幼兒(er)園和(he)(he)(he)家長(chang)(chang)必須合理安(an)排(pai)(pai)膳食(shi),改變不良飲食(shi)習慣(guan),減少糖和(he)(he)(he)脂(zhi)肪等高熱量類的食(shi)物攝入。其(qi)次鼓勵兒(er)童(tong)要體(ti)育鍛煉和(he)(he)(he)戶外(wai)活動。幼兒(er)園和(he)(he)(he)家長(chang)(chang)安(an)排(pai)(pai)兒(er)童(tong)與年(nian)齡(ling)相(xiang)適(shi)宜的運(yun)動,從而保證兒(er)童(tong)身心(xin)發育,健(jian)(jian)(jian)康成長(chang)(chang)。
3.2兒(er)童(tong)貧(pin)血(xue) 貧(pin)血(xue)是(shi)(shi)兒(er)童(tong)健康(kang)狀況(kuang)的(de)(de)重要(yao)指標,本資(zi)料貧(pin)血(xue)兒(er)童(tong)患病率低,體(ti)檢出的(de)(de)貧(pin)血(xue)均(jun)為(wei)輕度(du)貧(pin)血(xue),對于這樣的(de)(de)兒(er)童(tong),需(xu)通過調節飲(yin)食結(jie)構(gou),多(duo)吃含鐵(tie)多(duo)的(de)(de)食物,并且(qie)父母應(ying)該培養孩子良好的(de)(de)飲(yin)食習慣(guan),這對于預防(fang)兒(er)童(tong)貧(pin)血(xue)是(shi)(shi)非常重要(yao)的(de)(de)。
3.3兒(er)(er)童齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)(chi) 本資料齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)(chi)患(huan)病(bing)率低于萬偉(wei)春等的(de)(de)36.18%的(de)(de)檢(jian)出率。兒(er)(er)童齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)(chi)主(zhu)要(yao)因家長缺乏防范(fan)意識以及(ji)幼兒(er)(er)零食(shi)過度。小兒(er)(er)齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)(chi)必(bi)須(xu)盡早預防,教(jiao)育兒(er)(er)童掌(zhang)握正確的(de)(de)刷牙方法,養(yang)成飯后(hou)漱口的(de)(de)習(xi)慣及(ji)適當食(shi)用(yong)零食(shi)。孩(hai)子換(huan)牙時間長達數年(nian),齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)(chi)久不(bu)治療不(bu)但會影響(xiang)孩(hai)子的(de)(de)生活(huo),還(huan)會破(po)壞(huai)孩(hai)子口腔健(jian)康,甚至影響(xiang)孩(hai)子的(de)(de)語言表達。因此,家長必(bi)須(xu)正確對待齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)(chi),認識齲(qu)(qu)(qu)齒(chi)(chi)的(de)(de)原因,及(ji)時進行(xing)處理(li)。
3.4兒童(tong)視(shi)力異常 本資(zi)料中(zhong)視(shi)力不良(liang)的(de)(de)(de)(de)患(huan)病(bing)率低(di)于曹菊(ju)華(hua)等[1]的(de)(de)(de)(de)9.19%的(de)(de)(de)(de)檢出率。學(xue)齡前(qian)兒童(tong)特別(bie)3~6歲是眼睛(jing)功能發育和完善的(de)(de)(de)(de)階(jie)段,此(ci)階(jie)段對(dui)眼睛(jing)造成的(de)(de)(de)(de)傷害可(ke)能為(wei)眼結構不可(ke)逆性傷害。家長和幼兒園老(lao)師應積(ji)極進行健康(kang)教(jiao)育,糾正(zheng)不良(liang)的(de)(de)(de)(de)視(shi)力習慣,保持其(qi)長期健康(kang)的(de)(de)(de)(de)用(yong)眼習慣,有(you)利于學(xue)齡前(qian)兒童(tong)成長過程中(zhong)對(dui)視(shi)力的(de)(de)(de)(de)保護(hu)。
[中圖分類號] R19 [文(wen)獻(xian)標識碼] A [文(wen)章(zhang)編號] 1673-9701(2009)13-113-02
幼(you)兒園是學(xue)(xue)齡前兒童(tong)(tong)集體(ti)生(sheng)活(huo)、學(xue)(xue)習的(de)(de)(de)場所(suo),兒童(tong)(tong)的(de)(de)(de)健(jian)(jian)康狀(zhuang)況(kuang)直接(jie)影響(xiang)兒童(tong)(tong)的(de)(de)(de)生(sheng)長發育、生(sheng)活(huo)和學(xue)(xue)習。為了解撫順市集體(ti)兒童(tong)(tong)健(jian)(jian)康狀(zhuang)況(kuang),進一步做好托幼(you)園所(suo)的(de)(de)(de)營養指導(dao)和衛生(sheng)保健(jian)(jian)工作,對2008年的(de)(de)(de)集體(ti)兒童(tong)(tong)健(jian)(jian)康年報進行統(tong)計分(fen)析,現(xian)將結果報道如下。
1 資料和方法
1.1 資料來源
撫順(shun)市托(tuo)幼園所(suo)2007年(nian)10月1日(ri)(ri)~2008年(nian)9月30日(ri)(ri)的10 426名1~6歲(sui)兒童2008年(nian)健康體檢年(nian)報。
1.2 方法
1.2.1 身高(gao)(gao)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)的(de)評(ping)(ping)價(jia) 以(yi)WHO標(biao)準作為(wei)評(ping)(ping)價(jia)的(de)參照(zhao)(zhao)人群(qun)(qun)標(biao)準值,以(yi)年(nian)(nian)齡別(bie)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)、年(nian)(nian)齡別(bie)身高(gao)(gao)、身高(gao)(gao)別(bie)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)為(wei)評(ping)(ping)價(jia)指標(biao),用離差(cha)法進行六級評(ping)(ping)價(jia)。體(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)低下:體(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)低于同(tong)(tong)(tong)(tong)年(nian)(nian)齡、同(tong)(tong)(tong)(tong)性別(bie)參照(zhao)(zhao)人群(qun)(qun)值的(de)均值減2SD以(yi)下。生長遲緩:身高(gao)(gao)低于同(tong)(tong)(tong)(tong)年(nian)(nian)齡、同(tong)(tong)(tong)(tong)性別(bie)參照(zhao)(zhao)人群(qun)(qun)值的(de)均值減2SD。消瘦:體(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)低于同(tong)(tong)(tong)(tong)性別(bie)、同(tong)(tong)(tong)(tong)身高(gao)(gao)參照(zhao)(zhao)人群(qun)(qun)值的(de)均值減2SD。體(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)超過同(tong)(tong)(tong)(tong)性別(bie)、同(tong)(tong)(tong)(tong)身高(gao)(gao)參照(zhao)(zhao)人群(qun)(qun)均值20%~29%為(wei)輕(qing)度肥胖;30%~49%為(wei)中(zhong)度肥胖;超過50%為(wei)重(zhong)(zhong)度肥胖。
1.2.2 貧血(xue)(xue)診斷標準 血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)(dan)白測定采(cai)用氰化高鐵血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)(dan)白測定法,取(qu)血(xue)(xue)部位(wei)為左手無名指(zhi)指(zhi)尖(jian),血(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)(dan)白<110g/L即診斷為貧血(xue)(xue)。
2 結果
2.1 集體兒童營養不良及貧血情況
集體兒童(tong)的營養不良(liang)總患(huan)病(bing)率為5.1%,以6歲兒童(tong)的營養不良(liang)患(huan)病(bing)率為最低。貧(pin)血(xue)患(huan)病(bing)率為2.7%,均為輕度貧(pin)血(xue),以4歲兒童(tong)的患(huan)病(bing)率為最高。見表1。
2.2 集體兒(er)童肥胖及身高別體重情況
集體兒童肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)的檢出率為(wei)3.2%,以(yi)4歲、5歲組的肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)檢出率為(wei)最高,并以(yi)輕、中度(du)肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)為(wei)主(zhu)。2008年趨于肥(fei)(fei)胖(pang)(pang)的兒童為(wei)6.3%,以(yi)1~2歲和4歲、5歲組較多。見表1、2。
2.3 集體兒童齲齒(chi)及視力情(qing)況
集體兒童齲齒的(de)患病率(lv)為(wei)37.5%,其中以6歲(sui)組為(wei)最高(gao),其次為(wei)5歲(sui)組。視力(li)不良檢(jian)出(chu)率(lv)為(wei)6.2%,以6歲(sui)組為(wei)最高(gao)。見表2。
3 討論
3.1 集體兒童營養性疾病分析
兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)狀(zhuang)況(kuang)是衡量(liang)兒(er)(er)童(tong)(tong)健康水平的(de)靈敏指標,隨(sui)著社會的(de)發(fa)(fa)展、人們(men)生(sheng)活水平的(de)不(bu)斷提(ti)高,貧(pin)血主(zhu)要(yao)為輕度貧(pin)血,消除了重度貧(pin)血,與各文獻資料相(xiang)近。營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)良發(fa)(fa)生(sheng)率在逐漸減少,但仍占一定(ding)比例,尤以6歲(sui)前為主(zhu)。兒(er)(er)童(tong)(tong)長(chang)期營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)良,不(bu)但影(ying)響體格(ge)發(fa)(fa)育(yu),也會影(ying)響智力發(fa)(fa)育(yu)、降低機體免疫力。所以托幼園所要(yao)進一步加強膳食(shi)管(guan)理,制定(ding)科學帶(dai)量(liang)食(shi)譜(pu),并確保(bao)每月或每季進行營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)分析,發(fa)(fa)現營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)素(su)(su)供(gong)給(gei)(gei)異常及時調整(zheng)食(shi)譜(pu),保(bao)證各營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)素(su)(su)的(de)供(gong)給(gei)(gei),同(tong)時加強對這(zhe)些(xie)兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)保(bao)健管(guan)理,并指導家長(chang)共同(tong)促進營(ying)養(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)良兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)生(sheng)長(chang)發(fa)(fa)育(yu)[1,2]。
3.2 集(ji)體(ti)兒童肥胖情況
單純(chun)性(xing)肥(fei)胖(pang)已成為(wei)影響兒(er)童(tong)(tong)健康(kang)的(de)主要問題(ti),并且兒(er)童(tong)(tong)肥(fei)胖(pang)呈逐年上升趨勢(shi),與生(sheng)(sheng)活水(shui)平(ping)的(de)提高(gao)(gao)、洋(yang)快餐及各種方便食(shi)品的(de)增(zeng)加、家庭生(sheng)(sheng)活習慣(guan)、遺傳(chuan)等(deng)因(yin)素相關,并可引起高(gao)(gao)血壓、脂(zhi)(zhi)肪肝、糖尿病和(he)高(gao)(gao)血脂(zhi)(zhi)等(deng)。因(yin)此,肥(fei)胖(pang)兒(er)童(tong)(tong)入園后(hou),應加強(qiang)肥(fei)胖(pang)兒(er)童(tong)(tong)的(de)營養管理與指導(dao),改變(bian)不良飲(yin)食(shi)習慣(guan),平(ping)衡膳食(shi),定期體(ti)檢(jian),并有效地進(jin)行健康(kang)宣教(jiao),改變(bian)家長錯誤的(de)認(ren)識和(he)觀(guan)念。重(zhong)視和(he)加強(qiang)對(dui)趨于(yu)肥(fei)胖(pang)兒(er)童(tong)(tong)的(de)健康(kang)教(jiao)育和(he)體(ti)格鍛煉,預(yu)防兒(er)童(tong)(tong)肥(fei)胖(pang)癥的(de)發生(sheng)(sheng)。
3.3 集(ji)體兒童(tong)齲齒及視力情(qing)況
兒童(tong)(tong)齲(qu)患率隨年齡(ling)的(de)增(zeng)長而增(zeng)加,3歲后齲(qu)患率上升(sheng)較快。齲(qu)齒(chi)的(de)發生與牙齒(chi)的(de)結構和排(pai)列、唾液成分、飲食(shi)習(xi)(xi)慣、口腔衛(wei)生等(deng)有關(guan),所以應積極(ji)開展(zhan)兒童(tong)(tong)口腔保健(jian)工作,定期(qi)進(jin)(jin)行齲(qu)病(bing)防治,培養兒童(tong)(tong)良好的(de)口腔衛(wei)生習(xi)(xi)慣和飲食(shi)習(xi)(xi)慣,掌握正確的(de)刷牙方法,降低(di)兒童(tong)(tong)齲(qu)齒(chi)患病(bing)率。兒童(tong)(tong)視力(li)不(bu)良與遺(yi)傳、環境、先天發育、疾病(bing)等(deng)有關(guan),要(yao)加強(qiang)用(yong)眼衛(wei)生宣教,改變(bian)不(bu)良用(yong)眼習(xi)(xi)慣,托幼(you)園所對在園兒童(tong)(tong)半年進(jin)(jin)行一次視力(li)普查(cha),發現問題及時轉診、及早矯(jiao)正和治療[3,4]。
[參考文獻]
[1] 胡(hu)惠珍,饒(rao)世萍,姜佩平. 韶關市(shi)區1~6歲(sui)集(ji)體(ti)兒童健(jian)(jian)康(kang)狀況分析[J].中國婦(fu)幼保(bao)健(jian)(jian),2006,21(12):1660.
[2] 陳麗雯,劉延偉,張秀梅. 877例入托兒童生長發育狀況分析[J]. 中國婦幼(you)保健,2007,22(26):3682.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376
社(she)區是兒(er)童(tong)(tong)生長(chang)的(de)主要場所(suo)之一(yi),社(she)區兒(er)童(tong)(tong)保(bao)健(jian)工作的(de)好(hao)壞,與兒(er)童(tong)(tong)今后的(de)成長(chang)和發(fa)展息(xi)息(xi)相關(guan)[1]。通過對(dui)民勝社(she)區2008~2010年保(bao)健(jian)系(xi)統(tong)管理兒(er)童(tong)(tong)的(de)結果分析(xi),了解兒(er)童(tong)(tong)保(bao)健(jian)工作現狀,提出建議,使今后的(de)工作有(you)所(suo)提高。
社(she)區(qu)是兒(er)(er)童(tong)生長的(de)主要場所之一,社(she)區(qu)兒(er)(er)童(tong)保健工作的(de)好壞,與兒(er)(er)童(tong)今后(hou)的(de)成(cheng)長和發(fa)展息息相關[1]。通過對民(min)勝社(she)區(qu)2008~2010年保健系統管理兒(er)(er)童(tong)的(de)結果分析,了解兒(er)(er)童(tong)保健工作現狀(zhuang),提出建(jian)議,使今后(hou)的(de)工作有所提高。
資料與方法
資料與方法
2008~2010年(nian)兒(er)童保健系(xi)統管理(li)的兒(er)童193人(ren),男97人(ren),女96人(ren);2010年(nian)出生(sheng)(sheng)68人(ren),2009年(nian)出生(sheng)(sheng)64人(ren),2008年(nian)出生(sheng)(sheng)51人(ren),2007年(nian)出生(sheng)(sheng)10人(ren);常住兒(er)童164人(ren),流(liu)動兒(er)童29人(ren)。
2008~2010年兒童保健系統(tong)管理的兒童193人,男(nan)97人,女96人;2010年出(chu)(chu)生(sheng)68人,2009年出(chu)(chu)生(sheng)64人,2008年出(chu)(chu)生(sheng)51人,2007年出(chu)(chu)生(sheng)10人;常住(zhu)兒童164人,流動(dong)兒童29人。
方(fang)法:整理(li)健康檔案,檢查(cha)各項記(ji)錄,統(tong)計(ji)分析數據。
方法:整(zheng)理健康檔案,檢查各項(xiang)記錄(lu),統計分析數據(ju)。
結 果
結 果
2008~2010年兒童保(bao)健系統管(guan)理的(de)兒童得到新(xin)生兒訪視180人(ren)(ren),訪視率(lv)93.3%,但有(you)(you)23人(ren)(ren)在新(xin)生兒期訪視達不到3次;實施母乳(ru)(ru)喂(wei)養126人(ren)(ren),母乳(ru)(ru)喂(wei)養率(lv)65.3%;接受“4.2.1”體檢178人(ren)(ren),體檢率(lv)92.2%,但3歲以(yi)后(hou)兒童有(you)(you)體檢記錄的(de)很少(shao);體弱兒專案(an)管(guan)理只有(you)(you)2人(ren)(ren),這(zhe)不符合自(zi)然情況(kuang)。
2008~2010年兒(er)(er)童保健系統(tong)管理的(de)兒(er)(er)童得(de)到(dao)新生兒(er)(er)訪視180人,訪視率(lv)(lv)93.3%,但有23人在新生兒(er)(er)期訪視達(da)不到(dao)3次;實施母乳(ru)喂(wei)養(yang)126人,母乳(ru)喂(wei)養(yang)率(lv)(lv)65.3%;接(jie)受“4.2.1”體(ti)檢(jian)178人,體(ti)檢(jian)率(lv)(lv)92.2%,但3歲以后(hou)兒(er)(er)童有體(ti)檢(jian)記錄(lu)的(de)很少;體(ti)弱兒(er)(er)專案管理只(zhi)有2人,這(zhe)不符合自然情況(kuang)。
討 論
討 論
建議:目(mu)前(qian)兒(er)(er)童保(bao)健工作主要開展(zhan)系(xi)統管(guan)理建檔,母乳喂養指導,健康體檢,新生兒(er)(er)訪視,體弱(ruo)兒(er)(er)專案管(guan)理,但(dan)還(huan)需提高、加強(qiang),針(zhen)對兒(er)(er)童保(bao)健工作現狀,提出(chu)以下建議。
建(jian)(jian)議:目前(qian)兒童(tong)保(bao)(bao)健工作(zuo)(zuo)主要開展系統管理(li)建(jian)(jian)檔,母乳喂養指(zhi)導(dao),健康體檢,新生兒訪(fang)視,體弱兒專案管理(li),但還(huan)需提高(gao)、加強,針對兒童(tong)保(bao)(bao)健工作(zuo)(zuo)現狀(zhuang),提出以(yi)下建(jian)(jian)議。
提(ti)高(gao)現(xian)有工(gong)作(zuo)(zuo)成績:以社區衛生(sheng)服務(wu)為依托,進一步完善兒(er)(er)(er)童系統(tong)管(guan)理模式(shi),做(zuo)細、做(zuo)實(shi)兒(er)(er)(er)童保健工(gong)作(zuo)(zuo)。如及(ji)時(shi)為適齡兒(er)(er)(er)童建(jian)立健康檔案,便(bian)于跟蹤管(guan)理;將母(mu)(mu)(mu)(mu)乳喂(wei)養(yang)(yang)的(de)(de)宣(xuan)傳(chuan)和指(zhi)導提(ti)前到(dao)(dao)產前健康教育(yu),從醫院(yuan)、疾控中心、社區等多個層(ceng)面為每位母(mu)(mu)(mu)(mu)親(qin)或(huo)準母(mu)(mu)(mu)(mu)親(qin)提(ti)供宣(xuan)傳(chuan)教育(yu),使其從觀念上(shang)真(zhen)正接(jie)受母(mu)(mu)(mu)(mu)乳喂(wei)養(yang)(yang)[2],認識到(dao)(dao)母(mu)(mu)(mu)(mu)乳喂(wei)養(yang)(yang)的(de)(de)好處,提(ti)高(gao)兒(er)(er)(er)童母(mu)(mu)(mu)(mu)乳喂(wei)養(yang)(yang)率;配合完成新生(sheng)兒(er)(er)(er)疾病篩查,確保兒(er)(er)(er)童健康成長(chang);切實(shi)開(kai)展新生(sheng)兒(er)(er)(er)訪視并指(zhi)導育(yu)兒(er)(er)(er)方法(fa);認真(zhen)做(zuo)好兒(er)(er)(er)童“4.2.1”體(ti)檢,及(ji)時(shi)發(fa)現(xian)問(wen)題,及(ji)時(shi)干預,積極(ji)指(zhi)導,降低常見(jian)病、多發(fa)病的(de)(de)發(fa)生(sheng),必要時(shi)及(ji)時(shi)轉到(dao)(dao)上(shang)級(ji)醫院(yuan)進行診治,回(hui)到(dao)(dao)社區后及(ji)時(shi)進行隨訪,發(fa)揮“雙向轉診”優勢;做(zuo)好體(ti)弱兒(er)(er)(er)專案管(guan)理,做(zuo)好防治工(gong)作(zuo)(zuo);及(ji)時(shi)進行疫苗(miao)接(jie)種(zhong),預防傳(chuan)染病的(de)(de)發(fa)生(sheng);接(jie)受上(shang)級(ji)部門(men)的(de)(de)指(zhi)導和檢查,及(ji)時(shi)改進,提(ti)高(gao)兒(er)(er)(er)童系統(tong)管(guan)理質量。
提(ti)高現有工(gong)作(zuo)(zuo)成(cheng)績:以社區(qu)衛生服務為(wei)依托,進一步(bu)完(wan)善(shan)兒(er)童系統管理模式,做(zuo)細(xi)、做(zuo)實兒(er)童保健(jian)(jian)工(gong)作(zuo)(zuo)。如(ru)及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)為(wei)適齡兒(er)童建立(li)健(jian)(jian)康(kang)檔案,便于跟蹤管理;將母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)的宣傳和指(zhi)導提(ti)前到(dao)產前健(jian)(jian)康(kang)教育(yu),從(cong)醫院、疾控中(zhong)心、社區(qu)等多(duo)個層面為(wei)每位母(mu)親或準母(mu)親提(ti)供宣傳教育(yu),使(shi)其從(cong)觀念上真(zhen)正接受(shou)母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)[2],認(ren)(ren)識到(dao)母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)的好處,提(ti)高兒(er)童母(mu)乳(ru)喂(wei)養(yang)率;配合完(wan)成(cheng)新生兒(er)疾病篩查(cha),確保兒(er)童健(jian)(jian)康(kang)成(cheng)長;切實開(kai)展新生兒(er)訪視并指(zhi)導育(yu)兒(er)方法;認(ren)(ren)真(zhen)做(zuo)好兒(er)童“4.2.1”體(ti)檢,及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)發(fa)現問題,及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)干預,積(ji)極指(zhi)導,降低(di)常見(jian)病、多(duo)發(fa)病的發(fa)生,必要時(shi)(shi)(shi)及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)轉(zhuan)到(dao)上級(ji)醫院進行診治,回到(dao)社區(qu)后(hou)及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)進行隨訪,發(fa)揮“雙(shuang)向轉(zhuan)診”優勢;做(zuo)好體(ti)弱兒(er)專案管理,做(zuo)好防治工(gong)作(zuo)(zuo);及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)進行疫(yi)苗(miao)接種,預防傳染病的發(fa)生;接受(shou)上級(ji)部門(men)的指(zhi)導和檢查(cha),及(ji)(ji)時(shi)(shi)(shi)改進,提(ti)高兒(er)童系統管理質量。
提(ti)高人員工(gong)作(zuo)能(neng)力:目(mu)前兒保(bao)科僅有(you)軟(ruan)尺、體重計(ji)、聽診(zhen)器(qi)、臥式身高測量儀等簡(jian)單儀器(qi)設備,有(you)些工(gong)作(zuo)的(de)開展(zhan)受(shou)到限制,需補(bu)充儀器(qi)設備,擴展(zhan)服務范圍;兒保(bao)醫生要(yao)努力學習,提(ti)高專業知(zhi)識,積極參加培訓(xun),提(ti)高專業技能(neng),采取通俗易懂的(de)語言與家長交流溝(gou)通,提(ti)高工(gong)作(zuo)能(neng)力。
提(ti)高(gao)人員工作(zuo)(zuo)能(neng)力:目前(qian)兒保科僅有軟尺、體重計、聽診器、臥式身高(gao)測量儀(yi)等簡單(dan)儀(yi)器設備,有些工作(zuo)(zuo)的(de)開展受(shou)到限制,需補充(chong)儀(yi)器設備,擴展服(fu)務范圍;兒保醫(yi)生要努力學習(xi),提(ti)高(gao)專業知識,積極參加培訓,提(ti)高(gao)專業技能(neng),采取通(tong)俗易懂的(de)語言與家長交流溝通(tong),提(ti)高(gao)工作(zuo)(zuo)能(neng)力。
加強(qiang)流(liu)動(dong)兒童(tong)管(guan)理(li):流(liu)動(dong)兒童(tong)住處多為租住,更換(huan)頻繁,不(bu)好管(guan)理(li);有(you)些(xie)家長留(liu)的(de)(de)電話已(yi)經更換(huan),不(bu)及時通(tong)知,容易失(shi)去聯系;有(you)些(xie)家長文(wen)化層次低,保健(jian)意識差,不(bu)好溝(gou)通(tong);這些(xie)情況(kuang)最終限(xian)制(zhi)了兒童(tong)保健(jian)工作的(de)(de)連(lian)續(xu)性。要加大宣傳力度,普(pu)及保健(jian)知識,社區醫生要深入(ru)到(dao)社區,摸清(qing)流(liu)動(dong)兒童(tong)底(di)數,了解其去向(xiang),保證他們(men)得(de)到(dao)優(you)質、連(lian)續(xu)的(de)(de)兒童(tong)保健(jian)服務。
加(jia)強流動(dong)兒(er)童管理:流動(dong)兒(er)童住處多為租住,更(geng)(geng)換頻繁,不好管理;有些(xie)家(jia)長留的(de)(de)電話已經更(geng)(geng)換,不及(ji)時通(tong)知(zhi),容易失去聯系;有些(xie)家(jia)長文化層(ceng)次低,保(bao)(bao)健意識差,不好溝通(tong);這些(xie)情況最終限制(zhi)了(le)兒(er)童保(bao)(bao)健工作(zuo)的(de)(de)連(lian)續(xu)(xu)性。要(yao)加(jia)大宣傳力(li)度,普及(ji)保(bao)(bao)健知(zhi)識,社區(qu)醫(yi)生要(yao)深入到(dao)社區(qu),摸清(qing)流動(dong)兒(er)童底數,了(le)解其去向,保(bao)(bao)證他(ta)們得(de)到(dao)優質(zhi)、連(lian)續(xu)(xu)的(de)(de)兒(er)童保(bao)(bao)健服務。
多(duo)方(fang)密切配合(he),搞好(hao)社區(qu)兒(er)(er)(er)童(tong)保健(jian)工(gong)作(zuo):兒(er)(er)(er)童(tong)保健(jian)工(gong)作(zuo)內容瑣碎,跨科別(bie),跨年齡(ling),涉及范圍廣,周期長(chang),需要不同(tong)科室(shi)的(de)臨床醫生、兒(er)(er)(er)童(tong)家長(chang)、托兒(er)(er)(er)所、學校的(de)支持,共同(tong)關注,人(ren)(ren)人(ren)(ren)參與,相互配合(he),促進兒(er)(er)(er)童(tong)保健(jian)工(gong)作(zuo)順利開展,提高兒(er)(er)(er)童(tong)保健(jian)工(gong)作(zuo)質量。
多方(fang)密切配(pei)合,搞好社區兒(er)童保(bao)健(jian)工(gong)作(zuo):兒(er)童保(bao)健(jian)工(gong)作(zuo)內容瑣碎(sui),跨科別,跨年齡(ling),涉及(ji)范(fan)圍(wei)廣(guang),周期長(chang),需(xu)要(yao)不同(tong)科室的(de)臨(lin)床醫生、兒(er)童家(jia)長(chang)、托(tuo)兒(er)所(suo)、學校的(de)支持,共同(tong)關注,人人參與,相互配(pei)合,促進兒(er)童保(bao)健(jian)工(gong)作(zuo)順(shun)利開展,提高兒(er)童保(bao)健(jian)工(gong)作(zuo)質量。
開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)形式(shi)(shi)多樣,內(nei)容豐富(fu)的(de)健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育:健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育主(zhu)要是宣傳(chuan)普(pu)及衛生(sheng)保(bao)健(jian)(jian)(jian)知識,提高家長(chang)(chang)對兒童(tong)保(bao)健(jian)(jian)(jian)工作的(de)認(ren)識程(cheng)度和重(zhong)(zhong)視程(cheng)度。兒童(tong)生(sheng)長(chang)(chang)、發育的(de)不(bu)同階段,保(bao)健(jian)(jian)(jian)的(de)內(nei)容不(bu)同,教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育的(de)內(nei)容就有(you)側重(zhong)(zhong)。比如新生(sheng)兒期(qi),應注(zhu)重(zhong)(zhong)開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)母(mu)乳(ru)喂養(yang),保(bao)溫保(bao)暖,保(bao)證睡眠,預防感染的(de)健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育;嬰幼兒期(qi)應注(zhu)重(zhong)(zhong)開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)合理養(yang)護,輔(fu)食添(tian)加(jia),早教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)開(kai)(kai)發,衛生(sheng)習慣的(de)健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育;大一(yi)點(dian)兒后應注(zhu)重(zhong)(zhong)開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)眼保(bao)健(jian)(jian)(jian)、口(kou)腔保(bao)健(jian)(jian)(jian),防止意外(wai)發生(sheng),培養(yang)生(sheng)活能力(li),加(jia)強(qiang)德(de)智體美全面發展(zhan)(zhan)的(de)健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育等。可以(yi)采取多種形式(shi)(shi)開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)健(jian)(jian)(jian)康教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育,比如舉辦知識講座,觀看(kan)光碟,開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)咨(zi)詢(xun),出板報,發傳(chuan)單等。
開(kai)展(zhan)(zhan)形(xing)式多樣,內容豐富的健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu):健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)主要是宣(xuan)傳(chuan)普及衛(wei)生(sheng)保健(jian)(jian)(jian)(jian)知識,提(ti)高家長對兒(er)(er)童保健(jian)(jian)(jian)(jian)工作的認識程度(du)和重(zhong)(zhong)視程度(du)。兒(er)(er)童生(sheng)長、發育(yu)的不(bu)同階段,保健(jian)(jian)(jian)(jian)的內容不(bu)同,教(jiao)育(yu)的內容就有側重(zhong)(zhong)。比如(ru)新生(sheng)兒(er)(er)期,應(ying)注(zhu)重(zhong)(zhong)開(kai)展(zhan)(zhan)母(mu)乳喂養,保溫(wen)保暖,保證睡眠,預防(fang)感染的健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu);嬰幼兒(er)(er)期應(ying)注(zhu)重(zhong)(zhong)開(kai)展(zhan)(zhan)合(he)理養護,輔食添加(jia),早教(jiao)開(kai)發,衛(wei)生(sheng)習慣的健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu);大(da)一點兒(er)(er)后應(ying)注(zhu)重(zhong)(zhong)開(kai)展(zhan)(zhan)眼保健(jian)(jian)(jian)(jian)、口(kou)腔保健(jian)(jian)(jian)(jian),防(fang)止意外發生(sheng),培養生(sheng)活能力(li),加(jia)強德智(zhi)體美全面發展(zhan)(zhan)的健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu)等。可以采(cai)取(qu)多種(zhong)形(xing)式開(kai)展(zhan)(zhan)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育(yu),比如(ru)舉辦(ban)知識講座(zuo),觀看光(guang)碟(die),開(kai)展(zhan)(zhan)咨詢,出板(ban)報,發傳(chuan)單等。
積極(ji)探索,嘗試開展特色服(fu)務:現(xian)在人(ren)們生(sheng)活(huo)水平提高(gao)了(le),物質(zhi)(zhi)生(sheng)活(huo)豐(feng)富(fu)了(le),營養過剩導致(zhi)的肥(fei)胖兒童多了(le),可(ke)以為肥(fei)胖兒童建立專項健康檔案,進行個案分析,了(le)解營養狀況(kuang)和飲食(shi)(shi)(shi)結構,觀察體(ti)重,及時干預(yu),進行指(zhi)(zhi)導,比(bi)如(ru)指(zhi)(zhi)導他們在飲食(shi)(shi)(shi)上要(yao)多樣化,多吃蔬菜、水果(guo),選擇(ze)瘦(shou)豬肉(rou)、牛肉(rou)、雞、魚、海(hai)鮮、豆(dou)制品(pin)等(deng)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)含量(liang)較(jiao)豐(feng)富(fu)的食(shi)(shi)(shi)品(pin),不(bu)要(yao)吃肥(fei)肉(rou)、喝油(you)湯,吃雞鴨不(bu)要(yao)吃皮,少吃甜(tian)食(shi)(shi)(shi),少吃煎炸食(shi)(shi)(shi)品(pin),宜用蒸、煮、涼(liang)拌的方(fang)法(fa)烹(peng)飪食(shi)(shi)(shi)物。指(zhi)(zhi)導他們有良好(hao)生(sheng)活(huo)習慣,適當參加體(ti)育鍛煉等(deng)。
積極探索,嘗(chang)試開展特色服(fu)務:現(xian)在人們(men)(men)生(sheng)活水(shui)平提高了(le),物質生(sheng)活豐(feng)富(fu)了(le),營養過剩導(dao)致(zhi)的肥(fei)胖兒(er)童(tong)多(duo)了(le),可(ke)以(yi)為肥(fei)胖兒(er)童(tong)建立專(zhuan)項(xiang)健康檔(dang)案(an)(an),進行(xing)個案(an)(an)分析(xi),了(le)解營養狀況(kuang)和(he)飲食(shi)結構(gou),觀(guan)察體重,及時干預(yu),進行(xing)指(zhi)(zhi)導(dao),比如指(zhi)(zhi)導(dao)他(ta)們(men)(men)在飲食(shi)上要(yao)多(duo)樣(yang)化,多(duo)吃(chi)(chi)蔬(shu)菜(cai)、水(shui)果,選擇瘦(shou)豬肉(rou)、牛肉(rou)、雞(ji)、魚、海鮮、豆制(zhi)品(pin)等(deng)蛋(dan)白質含量較豐(feng)富(fu)的食(shi)品(pin),不要(yao)吃(chi)(chi)肥(fei)肉(rou)、喝油湯,吃(chi)(chi)雞(ji)鴨不要(yao)吃(chi)(chi)皮,少吃(chi)(chi)甜食(shi),少吃(chi)(chi)煎炸食(shi)品(pin),宜用(yong)蒸、煮、涼(liang)拌的方(fang)法烹飪食(shi)物。指(zhi)(zhi)導(dao)他(ta)們(men)(men)有(you)良好生(sheng)活習慣,適當參加體育鍛煉等(deng)。
關注現(xian)代兒(er)童(tong)(tong)出現(xian)的(de)(de)新問(wen)題:現(xian)在(zai)的(de)(de)年(nian)輕(qing)家長多重視孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)飲食起居,學習成(cheng)績,卻忽視了孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)心(xin)理(li)發(fa)(fa)展。掌握(wo)兒(er)童(tong)(tong)不同(tong)年(nian)齡的(de)(de)心(xin)理(li)特點,根據兒(er)童(tong)(tong)個體(ti)差異(yi),開展兒(er)童(tong)(tong)心(xin)理(li)保健,預防兒(er)童(tong)(tong)心(xin)理(li)問(wen)題的(de)(de)發(fa)(fa)生;關注兒(er)童(tong)(tong)心(xin)理(li)發(fa)(fa)展方向,及時(shi)(shi)發(fa)(fa)現(xian)兒(er)童(tong)(tong)的(de)(de)心(xin)理(li)問(wen)題,如與大多數同(tong)齡的(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)相比表現(xian)為任(ren)性(xing)、抱怨(yuan)、行為偏異(yi)、過分害羞、攻擊傾向、進(jin)食行為異(yi)常、注意(yi)力(li)不集(ji)中等,要找出原因,把握(wo)時(shi)(shi)機,及時(shi)(shi)干(gan)預,盡早矯(jiao)正,促進(jin)兒(er)童(tong)(tong)健康人格的(de)(de)形(xing)成(cheng),塑造兒(er)童(tong)(tong)良好的(de)(de)心(xin)理(li)素質(zhi),使他們不僅有一個健康的(de)(de)身體(ti),更要有一個健康的(de)(de)心(xin)理(li),從而提高兒(er)童(tong)(tong)整體(ti)健康水平和社會適應能(neng)力(li)。
關注現代兒童(tong)出(chu)現的(de)(de)新(xin)問題:現在(zai)的(de)(de)年輕家長多重視孩子(zi)的(de)(de)飲食(shi)起(qi)居,學習成績,卻(que)忽視了孩子(zi)的(de)(de)心理(li)發(fa)展(zhan)。掌握(wo)兒童(tong)不(bu)同年齡的(de)(de)心理(li)特點(dian),根(gen)據兒童(tong)個(ge)體(ti)差異,開展(zhan)兒童(tong)心理(li)保(bao)健(jian),預防(fang)兒童(tong)心理(li)問題的(de)(de)發(fa)生;關注兒童(tong)心理(li)發(fa)展(zhan)方(fang)向,及時發(fa)現兒童(tong)的(de)(de)心理(li)問題,如與(yu)大多數(shu)同齡的(de)(de)孩子(zi)相比表現為任性、抱(bao)怨、行為偏異、過(guo)分(fen)害羞、攻擊傾向、進食(shi)行為異常、注意(yi)力(li)不(bu)集中等,要(yao)找(zhao)出(chu)原因(yin),把握(wo)時機(ji),及時干(gan)預,盡早矯正,促(cu)進兒童(tong)健(jian)康(kang)人格的(de)(de)形成,塑造兒童(tong)良(liang)好的(de)(de)心理(li)素質,使他們不(bu)僅有(you)一個(ge)健(jian)康(kang)的(de)(de)身體(ti),更要(yao)有(you)一個(ge)健(jian)康(kang)的(de)(de)心理(li),從而提高(gao)兒童(tong)整體(ti)健(jian)康(kang)水平和社會適應能力(li)。
隨(sui)著社(she)會(hui)經(jing)濟的(de)發(fa)展,人民生(sheng)活(huo)水(shui)平的(de)提(ti)高,兒(er)童保(bao)健衛生(sheng)服務(wu)(wu)日益受(shou)到(dao)社(she)會(hui)、家長的(de)廣(guang)泛關注和重視[3],因此需要(yao)基層(ceng)醫務(wu)(wu)工作者通(tong)過優質、熱情、周(zhou)到(dao)的(de)服務(wu)(wu)做(zuo)好兒(er)童保(bao)健工作,并確保(bao)安全、方便、有效,為保(bao)障兒(er)童身(shen)心健康,作出(chu)應有的(de)貢獻。
隨著(zhu)社(she)會經濟的(de)發展,人民生(sheng)活(huo)水(shui)平的(de)提高,兒(er)童保健衛生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)日益受到(dao)(dao)社(she)會、家長的(de)廣泛關注和重視(shi)[3],因此需(xu)要基層醫務(wu)(wu)工作(zuo)者通過優質、熱情、周到(dao)(dao)的(de)服(fu)務(wu)(wu)做好兒(er)童保健工作(zuo),并確保安(an)全、方便(bian)、有(you)效,為保障兒(er)童身(shen)心健康,作(zuo)出(chu)應有(you)的(de)貢獻。
參考文獻
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